疼痛科普专栏14

“变天”为什么会关节疼

风湿病或骨关节病患者在天气变化时往往会出现关节疼痛，这是为什么呢？

目前认为天气之所以会对风湿病或者骨关节病患者的疼痛造成影响，主要是温度、湿度和气压这三个因素。

我们先来说温度，当气温突然下降，寒冷刺激使得皮肤和肌肉小血管收缩，血液流动变慢，皮肤紧缩，身体对疼痛的忍受力降低，一些疼痛症状随之加重。还有就是寒冷会影响关节活动的灵活程度。比如当气温下降时，膝关节滑液中的黏蛋白含量增多，会增加滑液的黏度，影响关节活动的灵活性 。

第二是湿度，在高湿度的环境下，健康人细胞内的液体能自行渗出，以此适应湿度的变化，而风湿病患者由于病变部位的细胞不能及时随湿度增高排出细胞中的液体，这就导致病变部位的细胞压力比周围正常组织高，从而引起病变部位的疼痛和酸胀感。

第三是气压，因为肌腱、肌肉和风湿的病变组织等部位密度不同，所以它们在气压的变化中产生的收缩和舒张程度也不同，这就会导致一些微损伤从而产生疼痛。另外由于病变组织不能随气压变化及时调整细胞中的液体和电解质，这就会导致病变部位的细胞内液体和电解质和细胞旁环境的不平衡，在人体上表现为病变部位的酸胀疼痛。

但其实气象对风湿病和骨关节病患者的影响机理是很复杂的，以上仅仅是对它们相关性认识的一部分，其之间的关系还有待以后进一步的研究和探索。

姚晖 副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。世界疼痛医师协会中国分会委员、北京中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会委员、北京市中医药学会第三届针刀医学专业委员会青年委员、中国康复医学超声介入学组委员、北京慢病防治与健康教育研究会疼痛可视化综合管理专业委员会委员、中国民族医药学会外科分会理事。

长期从事中西医结合治疗脊柱及关节相关疾病的临床研究，从事生物新材料及药物控释缓释治疗疼痛的基础研究。发表SCI论文4篇，中文核心期刊论文6篇。主持可视化技术治疗颈腰痛课题2项，参与疼痛相关课题2项。

专业擅长：1. 超声引导介入治疗颈腰椎疼痛；2.低温等离子射频消融治疗脊柱及关节疾病、颈源性头痛、颈源性眩晕等；3.应用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等；4.应用脊柱融合内固定手术治疗腰椎滑脱等;5.应用椎体成型术治疗脊柱压缩性骨折;6.应用中药治疗颈腰痛、关节痛、痛风、风湿/类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

出诊时间：每周一至周五上午，疼痛科专家门诊

出诊地点：中国中医科学院眼科医院京西国医馆东侧 疼痛科1诊室