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| 项目编码 | 项目名称 | 规格 | 单位 | 单价 | 收费依据 |
| 01080004 | 一次性导尿管 | F8苏州麦克林 | 根 | 7.5 | 京价1999第390号 |
| 01080004 | 一次性导尿管 | F10苏州麦克林 | 根 | 7.5 | 京价1999第390号 |
| 01080004 | 一次性导尿管 | F12苏州麦克林 | 根 | 7.5 | 京价1999第390号 |
| 01080029 | 三通 | SC-3上海康德莱 | 个 | 4.98 | 京发改【2017】323号 |
| 01080031 | 一次性使用吸痰管 | F12苏州麦克林 | 根 | 5.34 | 京发改【2017】323号 |
| 01080031 | 一次性使用吸痰管 | F14苏州麦克林 | 根 | 5.34 | 京发改【2017】323号 |
| 01080035 | 一次性使用吸氧面罩 | 中号安保塑胶 | 套 | 39.5 | 京发改【2017】323号 |
| 01080035 | 一次性使用吸氧面罩 | OT-NIII-ZM万生人和 | 套 | 45 | 京发改【2017】323号 |
| 01080035 | 一次性使用吸氧面罩 | 1137000英特赛克 | 套 | 50 | 京发改【2017】323号 |
| 01080035 | 一次性使用吸氧面罩 | 标准成人型广州维力 | 套 | 39.5 | 京发改【2017】323号 |
| 01080035 | 一次性使用吸氧面罩 | 小号安保塑胶 | 套 | 39.5 | 京发改【2017】323号 |
| 01080036 | 胰岛素注射针头 | 5mm*31GHTL-Strefa | 枚 | 3.2 | 京医保发【2019】9号文 |
| 01080036 | 胰岛素注射针头 | 4mm*32GHTL-Strefa | 枚 | 3.8 | 京医保发【2019】9号文 |
| 01080037 | 一次性使用胃管 | F16苏州麦克林 | 根 | 8.46 | 京医保发【2019】9号文 |
| 01080040 | 一次性使用延长管 | 压力延长管上海康德莱 | 支 | 15.13 | 京发改【2017】323号 |
| 01080058 | 一次性使用无菌输液器 | 避光BG-20D北京伏尔特 | 支 | 14.42 | 京发改【2017】323号 |
| 01080058 | 一次性使用无菌输液器 | 双管FP-25X北京伏尔特 | 套 | 23.1 | 京发改【2017】323号 |
| 01080058 | 一次性使用无菌输液器 | 双管FP-25B北京伏尔特 | 套 | 23.32 | 京发改【2017】323号 |
| 01080058 | 一次性使用无菌输液器 | FLB-20E/5北京伏尔特 | 套 | 11.36 | 京发改【2017】323号 |
| 01080058 | 一次性使用无菌输液器 | S2D3YS/5μm江西科伦 | 套 | 23.1 | 京发改【2017】323号 |
| 01080059 | 一次性高压注射针筒 | CT-N100/100四川广元 | 套 | 177 | 京发改【2017】323号 |
| 01080059 | 一次性高压注射针筒 | 65ml深圳保安 | 套 | 135 | 京发改【2017】323号 |
| 01080060 | 一次性输液避光管路 | YB-15X/3北京伏尔特 | 支 | 28 | 京发改【2017】323号 |
| 01080062 | 传感器 | 186-0106美国柯惠 | 个 | 460 | 京医保发【2019】9号 |
| 01080062 | 传感器 | TD-2000深圳太极 | 片 | 320 | 京医保发【2019】9号 |
| 01080062 | 传感器 | TD-2002深圳太极 | 片 | 340 | 京医保发【2019】9号 |
| 01080062 | 传感器 | YCQ-Ⅰ南昌贝欧特 | 根 | 210 | 京医保发【2019】9号 |
| 01080063 | 温度监测探头 | JRD-A江苏吉瑞达 | 支 | 320 | 京医保发【2019】9号文 |
| 01080065 | 神经丛麻醉刺激针 | Stimuplex D贝朗 | 支 | 210 | 京医保发【2019】9号文 |
| 01080067 | 一次性使用气管插管 | BOT-Q南昌贝欧特 | 根 | 80 | 京医保【2019】9号 |
| 01080067 | 一次性使用气管插管 | 普通型美国 | 根 | 35 | 京医保【2019】9号 |
| 01080067 | 一次性使用气管插管 | 加强型美国 | 根 | 180 | 京医保【2019】9号 |
| 01080068 | 一次性引流管 | RS-2济南润视 | 根 | 2280 | 京医保【2019】9号 |
| 01080068 | 一次性引流管 | RS-E济南润视 | 根 | 2280 | 京医保【2019】9号 |
| 01080068 | 一次性引流管 | RS-5济南润视 | 根 | 2280 | 京医保【2019】9号 |
| 01080068 | 一次性引流管 | RS-D济南润视 | 根 | 2280 | 京医保【2019】9号 |
| 01080068 | 一次性引流管 | RT济南润视 | 根 | 2280 | 京医保【2019】9号 |
| 01080068 | 一次性引流管 | RS-13济南润视 | 根 | 2280 | 京医保【2019】9号 |
| 01080068 | 一次性引流管 | RS-1济南润视 | 根 | 2280 | 京医保【2019】9号 |
| 01080068 | 一次性引流管 | RS济南润视 | 根 | 2280 | 京医保【2019】9号 |
| 01080068 | 一次性引流管 | RS-C济南润视 | 根 | 2280 | 京医保【2019】9号 |
| 01080068 | 一次性引流管 | RS-10济南润视 | 根 | 1500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080068 | 一次性引流管 | XEN 45美国艾尔建 | 根 | 9500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080081 | 羊膜 | BA-1520广州瑞泰 | 片 | 5150 | 京医保【2019】9号 |
| 01080081 | 羊膜 | BA-2020广州瑞泰 | 片 | 5800 | 京医保【2019】9号 |
| 01080081 | 羊膜 | BA-1015广州瑞泰 | 片 | 3750 | 京医保【2019】9号 |
| 01080081 | 羊膜 | BA-0505广州瑞泰 | 片 | 2000 | 京医保【2019】9号 |
| 01080081 | 羊膜 | 无滤纸凹凸面10*10江西瑞济 | 片 | 1966 | 京医保【2019】9号 |
| 01080081 | 羊膜 | 无滤纸凹凸面15*15江西瑞济 | 片 | 3800 | 京医保【2019】9号 |
| 01080081 | 羊膜 | BA-1010广州瑞泰 | 片 | 3100 | 京医保【2019】9号 |
| 01080085 | 一次性间接喉镜 | 防雾宁波海天 | 个 | 1.5 | 京发改【2017】323号 |
| 01080088 | 一次性吸氧管 | OT-MI 130ml北京万生 | 套 | 42.72 | 京发改【2017】323号 |
| 01080088 | 一次性吸氧管 | OT-MI 210ml北京万生 | 套 | 49.84 | 京发改【2017】323号 |
| 01080088 | 一次性吸氧管 | 双鼻型-A山东众之康 | 套 | 98 | 京发改【2017】323号 |
| 01080089 | 一次性使用静脉留置针 | 24Ga*14mm北京伏尔特 | 支 | 13.35 | 京发改【2017】323号 |
| 01080089 | 一次性使用静脉留置针 | 18Ga*30mm北京伏尔特 | 支 | 13.35 | 京发改【2017】323号 |
| 01080089 | 一次性使用静脉留置针 | 24Ga*19mm北京伏尔特 | 支 | 13.35 | 京发改【2017】323号 |
| 01080089 | 一次性使用静脉留置针 | 24G 三通型北京伏尔特 | 支 | 26.9 | 京发改【2017】323号 |
| 010801006 | 一次性胸穿包 | I型新乡驼人 | 包 | 45 | 京医保【2019】9号 |
| 010801011 | 一次性引流袋 | A型万生人和 | 个 | 42 | 京发改【2017】323号 |
| 010801011 | 一次性引流袋 | B型万生人和 | 个 | 42 | 京发改【2017】323号 |
| 010801011 | 一次性引流袋 | 1500ml苏州麦克林 | 个 | 13.35 | 京发改【2017】323号 |
| 010801011 | 一次性引流袋 | 普通1000ml常熟博洋 | 个 | 3.2 | 京发改【2017】323号 |
| 010801012 | 一次性中心静脉导管 | 4161211贝朗梅尔 | 根 | 385 | 京医保【2019】9号 |
| 010801013 | 一次性输液接头 | 无针接头佛山特种 | 支 | 33.82 | 京发改【2017】323号 |
| 010801014 | 营养泵管 | EFP-Ⅲ江苏美昕 | 根 | 60 | 京发改【2017】323号 |
| 010801015 | 新型冠状病毒(2019-nCoV)抗原检测试剂盒 | //中元汇吉 | 盒 | 3.9 | 京医保发【2022】19号 |
| 010801016 | 加温呼吸管路 | H-180L明康中锦 | 套 | 400 | 京医保【2022】40号 |
| 010801017 | 一次性使用鼻氧管(气切接头) | HFC-09-P-T明康中锦 | 个 | 100 | 京医保【2022】40号 |
| 010801019 | 一次性使用鼻氧管(鼻塞管) | HFC-06-M明康中锦 | 个 | 100 | 京医保【2022】40号 |
| 010801021 | 一次性使用呼吸回路 | 成人波纹管回路东莞富利凯 | 套 | 260 | 京医保【2019】9号 |
| 010801022 | 藻酸盐伤口敷料 | 3705 5*5cm艾文氏 | 片 | 32 | 京医保【2019】9号 |
| 010801022 | 藻酸盐伤口敷料 | 3710 10*10cm艾文氏 | 片 | 59 | 京医保【2019】9号 |
| 010801023 | 脂质水胶体硫酸银敷料 | 10*12cm法国优格 | 片 | 188 | 京医保【2019】9号 |
| 010801023 | 脂质水胶体硫酸银敷料 | 5*5cm法国优格 | 片 | 92 | 京医保【2019】9号 |
| 010801024 | 一次性肠外营养输液袋 | PN-E-W-3500北京灵泽 | 个 | 43 | 京发改【2017】323号 |
| 010801025 | 一次性使用静脉营养输液袋 | JT-EYW-3500上海金塔 | 个 | 43 | 京发改【2017】323号 |
| 010801026 | 一次性视频喉镜片 | MD11/3驼人金泰克 | 个 | 59 | 京医保【201】9号 |
| 010801026 | 一次性视频喉镜片 | MD11/2驼人金泰克 | 个 | 59 | 京医保【201】9号 |
| 010801026 | 一次性视频喉镜片 | MD11/4驼人金泰克 | 个 | 59 | 京医保【201】9号 |
| 010801027 | 水胶体敷料 | 33533康乐保 | 片 | 36 | 京发改【2017】435号 |
| 010801028 | 一次性使用肠内营养泵管 | JP2-22-105江苏雅凯 | 套 | 75 | 京发改【2017】435号 |
| 01080104 | 一次性使用麻醉过滤器 | 19402泰利福 | 个 | 80 | 京医保【2019】9号 |
| 01080104 | 一次性使用麻醉过滤器 | 11132泰利福 | 个 | 80 | 京医保【2019】9号 |
| 01080105 | 一次性喉罩气道导管 | 充气式可弯曲安徽探索 | 支 | 360 | 京医保【2019】9号 |
| 01080105 | 一次性喉罩气道导管 | 多管泰利福 | 个 | 600 | 京医保【2019】9号 |
| 01080105 | 一次性喉罩气道导管 | 双管泰利福 | 个 | 480 | 京医保【2019】9号 |
| 01080106 | 一次性使用心电电极 | L-00-S/25安保 | 片 | 2.85 | 京医保【2021】23号 |
| 01080106 | 一次性使用心电电极 | WS-00-S/RT/50安保 | 片 | 5.85 | 京医保【2021】23号 |
| 01080106 | 一次性使用心电电极 | N-00-S/25安保 | 片 | 6 | 京医保【2021】23号 |
| 01080107 | 眼内光纤 | 14390美国 | 根 | 3050 | 京医保【2021】21号 |
| 01080107 | 眼内光纤 | 13920美国 | 根 | 3050 | 京医保【2021】21号 |
| 01080108 | 一次性使用麻醉呼吸回路（带囊） | 儿童型广州维力 | 套 | 81 | 京医保【2019】9号 |
| 01080108 | 一次性使用麻醉呼吸回路（带囊） | 成人型广州维力 | 套 | 81 | 京医保【2019】9号 |
| 01080109 | 一次性灌肠包 | 1000ml苏州麦克林 | 包 | 5.52 | 京发改【2017】323号 |
| 010801192 | 可吸收外科缝线 | G570N 6/0美国舜科 | 根 | 160 | 京医保【2019】9号 |
| 010801192 | 可吸收外科缝线 | VCP359H美国爱惜康 | 根 | 120 | 京医保【2019】9号 |
| 010801192 | 可吸收外科缝线 | 5/0南通华尔康 | 根 | 120 | 京医保【2019】9号 |
| 010801192 | 可吸收外科缝线 | 6/0南通华尔康 | 根 | 120 | 京医保【2019】9号 |
| 010801192 | 可吸收外科缝线 | G442N 3/0美国舜科 | 根 | 120 | 京医保【2019】9号 |
| 010801192 | 可吸收外科缝线 | GA-548N 8/0美国 | 根 | 160 | 京医保【2019】9号 |
| 010801192 | 可吸收外科缝线 | 8/0南通华尔康 | 根 | 120 | 京医保【2019】9号 |
| 010801192 | 可吸收外科缝线 | G553N 5/0美国舜科 | 根 | 160 | 京医保【2019】9号 |
| 010801192 | 可吸收外科缝线 | G433N 5/0美国舜科 | 根 | 120 | 京医保【2019】9号 |
| 010801192 | 可吸收外科缝线 | G422N 4/0美国舜科 | 根 | 120 | 京医保【2019】9号 |
| 010801193 | 非吸收外科缝线 | JFN#2-M601佳合医材 | 根 | 55 | 京医保【2019】9号 |
| 010801193 | 非吸收外科缝线 | 6/0 8695G强生爱惜康 | 根 | 105 | 京医保【2019】9号 |
| 010801193 | 非吸收外科缝线 | 7/0德国 | 根 | 360 | 京医保【2019】9号 |
| 010801193 | 非吸收外科缝线 | 5/0-8065215201爱尔康 | 根 | 110 | 京医保【2019】9号 |
| 010801193 | 非吸收外科缝线 | 10/0双弯8065307901爱尔康 | 根 | 170 | 京医保【2019】9号 |
| 010801193 | 非吸收外科缝线 | 6/0德国 | 根 | 360 | 京医保【2019】9号 |
| 010801193 | 非吸收外科缝线 | 10/0-8065698001爱尔康 | 根 | 110 | 京医保【2019】9号 |
| 010801193 | 非吸收外科缝线 | 8/0 W2777强生爱惜康 | 根 | 158 | 京医保【2019】9号 |
| 010801193 | 非吸收外科缝线 | JFN#4-M604佳合医材 | 根 | 55 | 京医保【2019】9号 |
| 010801193 | 非吸收外科缝线 | 7/0 8696G强生爱惜康 | 根 | 105 | 京医保【2019】9号 |
| 010801193 | 非吸收外科缝线 | 304直弯悬8065304901爱尔康 | 根 | 170 | 京医保【2019】9号 |
| 010801195 | 空心螺钉 | 3.5*34江苏百易得 | 枚 | 1800 | 京医保【2019】9号 |
| 010801199 | 医用几丁糖 | 2ml上海其胜 | 支 | 454 | 京医保发【2019】9号文 |
| 010801207 | 动脉采血器 | XQZ-01 3ml山东新华安 | 套 | 12.5 | 京发改【2017】323号 |
| 010801210 | 可吸收外科缝线(穴位埋线) | 2-0成都太合 | 包 | 150 | 京发改2017第323号 |
| 010801210 | 可吸收外科缝线(穴位埋线) | 4-0成都太合 | 包 | 150 | 京发改2017第323号 |
| 010801212 | 消融电极 | ML-DN3武汉麦朗 | 把 | 450 | 京医保【2019】10号 |
| 010801213 | 可吸收止血纱布 | 5*11cm泰科斯曼 | 块 | 91.3 | 京医保【2019】9号 |
| 01080131 | 一次性麻醉穿刺包 | AS-E河南亚都 | 包 | 37 | 京医保发【2019】9号 |
| 01080131 | 一次性麻醉穿刺包 | AS-N Ⅱ型新乡驼人 | 包 | 39 | 京医保发【2019】9号 |
| 01080131 | 一次性麻醉穿刺包 | AS-E新乡驼人 | 包 | 45 | 京医保发【2019】9号 |
| 01080131 | 一次性麻醉穿刺包 | AS-N河南亚都 | 包 | 37 | 京医保发【2019】9号 |
| 01080132 | 中单 | Ⅲ型60*90cm河南豫北 | 片 | 3.12 | 《信息》04-15期 |
| 01080132 | 中单 | 180*60cm滨州天美 | 片 | 1.98 | 《信息》04-15期 |
| 01080136 | 超声电导耦合电极片 | JTP-03四海华辰 | 袋 | 116 | 京价收1999第390号 |
| 01080136 | 超声电导耦合电极片 | JTP-01四海华辰 | 袋 | 116 | 京价收1999第390号 |
| 01080138 | 磁珠 | BX-YLT-G1.8重庆百笑 | 粒 | 6 | 京医保2019.9号 |
| 01080139 | 凡士林纱布(敷料) | 10*10cm河南亚都 | 片 | 2.6 | 京价1999第390号 |
| 01080140 | 医用纱布垫(敷料) | 普通型河南豫北 | 条 | 2.4 | 京价1999第390号 |
| 01080141 | 集尿袋 | 可排放型英国富利凯 | 套 | 152 | 京发改【2017】323号 |
| 01080145 | 植入式静脉留置针 | Ⅱ型 0.9*19mm RW浙江康德莱 | 支 | 110 | 京发改【2017】2335号 |
| 01080145 | 植入式静脉留置针 | Ⅱ型 0.7*15mm RW浙江康德莱 | 支 | 110 | 京发改【2017】2335号 |
| 01080146 | 一次性使用胸腹穿刺包 | K1常州医疗 | 套 | 432 | 京发改【2017】323号 |
| 01080147 | 弹力绷带 | 弹力帽 6-9号河北晟宇 | 个 | 1.6 | 京医保发【2019】9号文 |
| 01080148 | 呼吸过滤器 | 成人温湿型富利凯 | 套 | 298 | 京医保【2019】9号 |
| 01080149 | 一次性引流瓶 | Ⅱ型1600m苏州麦克林 | 个 | 85 | 京发改【2017】323号 |
| 01080150 | 一次性使用吸痰器 | F12苏州麦克林 | 个 | 5.2 | 京发改【2017】323号 |
| 01080152 | 自粘性伤口护贴(敷料) | 10*10cm河南豫北 | 片 | 2.4 | 京发改【2017】323号 |
| 01080152 | 自粘性伤口护贴(敷料) | 10*20cm河南豫北 | 片 | 3 | 京发改【2017】323号 |
| 01080153 | 一次性负压引流器 | Ⅱ型苏州麦克林 | 根 | 8.9 | 京医保发【2019】9号文 |
| 01080154 | 一次性无菌导尿包 | 16Fr湛江事达 | 套 | 125 | 京价1999第390号 |
| 01080154 | 一次性无菌导尿包 | 18Fr三腔超滑广州维力 | 包 | 122 | 京价1999第390号 |
| 01080154 | 一次性无菌导尿包 | 20Fr三腔超滑广州维力 | 包 | 122 | 京价1999第390号 |
| 01080154 | 一次性无菌导尿包 | 20Fr湛江事达 | 套 | 125 | 京价1999第390号 |
| 01080154 | 一次性无菌导尿包 | 16Fr三腔超滑广州维力 | 包 | 122 | 京价1999第390号 |
| 01080154 | 一次性无菌导尿包 | 18Fr湛江事达 | 套 | 125 | 京价1999第390号 |
| 01080154 | 一次性无菌导尿包 | F16苏州麦克林 | 套 | 16.9 | 京价1999第390号 |
| 01080155 | 功能性敷料 | 10g武汉人福 | 支 | 139 | 京价1999第390号 |
| 01080155 | 功能性敷料 | SRD-T2 24*21cm海南芬森 | 贴 | 46 | 京发改【2017】435号 |
| 01080155 | 功能性敷料 | 30g海南芬森 | 支 | 298 | 京价1999第390号 |
| 01080155 | 功能性敷料 | 6cm*8cm武汉人福 | 贴 | 203.7 | 京价1999第390号 |
| 01080155 | 功能性敷料 | 100ml海南芬森 | 支 | 255 | 京价1999第390号 |
| 01080155 | 功能性敷料 | 9cm*10cm武汉人福 | 贴 | 247.35 | 京价1999第390号 |
| 01080156 | 泪液分泌检测试纸 | YN-LZ-I伊诺新康 | 袋 | 5 | 京医保【2021】35号 |
| 01080157 | 氧气雾化面罩 | 成人面罩型广东斯莱达 | 包 | 30 | 京发改【2017】323号 |
| 01080158 | 一次性无菌微创脊柱刨刀(刨削器) | JPD29030B.DS重庆西山 | 包 | 12000 | 京医保【2021】23号 附件3 |
| 01080159 | 刨削刀头 | A2北京瑞郎泰 | 个 | 3500 | 京医保【2021】23号 附件3 |
| 01080159 | 刨削刀头 | A1北京瑞郎泰 | 个 | 3500 | 京医保【2021】23号 附件3 |
| 01080159 | 刨削刀头 | A4北京瑞郎泰 | 个 | 3500 | 京医保【2021】23号 附件3 |
| 01080159 | 刨削刀头 | A6北京瑞郎泰 | 个 | 3500 | 京医保【2021】23号 附件3 |
| 01080159 | 刨削刀头 | A5北京瑞郎泰 | 个 | 3500 | 京医保【2021】23号 附件3 |
| 01080160 | 带缝线可吸收骨锚钉 | 72201993美国施乐辉 | 枚 | 8500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080160 | 带缝线可吸收骨锚钉 | 72202165美国施乐辉 | 枚 | 8500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080160 | 带缝线可吸收骨锚钉 | 72201995美国施乐辉 | 枚 | 8500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080160 | 带缝线可吸收骨锚钉 | 72201991美国施乐辉 | 枚 | 8500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080160 | 带缝线可吸收骨锚钉 | 72201994美国施乐辉 | 枚 | 8500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080161 | 聚乳酸羟基磷灰石螺钉 | 72201769美国施乐辉 | 枚 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080161 | 聚乳酸羟基磷灰石螺钉 | 72201773美国施乐辉 | 枚 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080161 | 聚乳酸羟基磷灰石螺钉 | 72201771美国施乐辉 | 枚 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080161 | 聚乳酸羟基磷灰石螺钉 | 72201768美国施乐辉 | 枚 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080161 | 聚乳酸羟基磷灰石螺钉 | 72201776美国施乐辉 | 枚 | 7000 | 京医保【2019】9号 |
| 01080161 | 聚乳酸羟基磷灰石螺钉 | 72201772美国施乐辉 | 枚 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080162 | 双固定螺钉 | 72202595美国施乐辉 | 枚 | 7000 | 京医保【2019】9号 |
| 01080162 | 双固定螺钉 | 72202605美国施乐辉 | 枚 | 7000 | 京医保【2019】9号 |
| 01080162 | 双固定螺钉 | 72202599美国施乐辉 | 枚 | 7000 | 京医保【2019】9号 |
| 01080163 | 钛合金带线锚钉 | 8215015T北京瑞郎泰 | 枚 | 7500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080163 | 钛合金带线锚钉 | 8212808T北京瑞郎泰 | 枚 | 7500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080163 | 钛合金带线锚钉 | 8213513T北京瑞郎泰 | 枚 | 7500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080163 | 钛合金带线锚钉 | 8216519T北京瑞郎泰 | 枚 | 7500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080164 | 全内半月板360度缝合系统 | 7210450美国施乐辉 | 套 | 5000 | 京医保【2019】9号 |
| 01080164 | 全内半月板360度缝合系统 | 72202674美国施乐辉 | 套 | 5000 | 京医保【2019】9号 |
| 01080164 | 全内半月板360度缝合系统 | 72202469美国施乐辉 | 枚 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080164 | 全内半月板360度缝合系统 | 72202675美国施乐辉 | 套 | 5000 | 京医保【2019】9号 |
| 01080164 | 全内半月板360度缝合系统 | 72202468美国施乐辉 | 套 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080164 | 全内半月板360度缝合系统 | 72202467美国施乐辉 | 枚 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 01080165 | 金属骨针 | KZ06 2.0*250mm科仪邦恩 | 枚 | 1100 | 京医保【2019】9号 |
| 01080165 | 金属骨针 | KZ05 1.6*150mm科仪邦恩 | 枚 | 1100 | 京医保【2019】9号 |
| 01080165 | 金属骨针 | GZZH01Y2.0-150江苏百易得 | 枚 | 1000 | 京医保【2019】9号 |
| 01080167 | 带袢钛板 | 72200147美国施乐辉 | 枚 | 9000 | 京医保【2019】9号 |
| 01080167 | 带袢钛板 | 72200148美国施乐辉 | 枚 | 9000 | 京医保【2019】9号 |
| 01080168 | 聚乳酸羟基磷灰石螺钉 | 72201781美国施乐辉 | 枚 | 7000 | 京医保【2019】9号 |
| 01080169 | 一次性使用输注泵(镇痛泵) | WZ-6523C-4珠海福尼亚 | 个 | 30.5 | 京发改【2001】7期 |
| 01080171 | 一次性使用麻醉面罩 | 充气式Ⅱ型 2#河南驼人 | 个 | 30 | 京发改【2001】7期 |
| 01080171 | 一次性使用麻醉面罩 | 充气式Ⅱ型 0#河南驼人 | 个 | 30 | 京发改【2001】7期 |
| 01080171 | 一次性使用麻醉面罩 | 充气式Ⅱ型 4#河南驼人 | 个 | 30 | 京发改【2001】7期 |
| 01080171 | 一次性使用麻醉面罩 | 充气式Ⅱ型 3#河南驼人 | 个 | 30 | 京发改【2001】7期 |
| 01080171 | 一次性使用麻醉面罩 | 充气式Ⅱ型 1#河南驼人 | 个 | 30 | 京发改【2001】7期 |
| 01080172 | 一次性使用无菌注射针(整形) | 九针苏州瀚诺馨 | 支 | 119 | 卫办医政发【2009】220号 |
| 01080173 | 一次性使用钝末端注射针(整形) | 23G DZ 23*70-C5郑州普湾 | 支 | 50 | 卫办医政发【2009】220号 |
| 01080173 | 一次性使用钝末端注射针(整形) | 25G DZ 25*50-C5郑州普湾 | 支 | 50 | 卫办医政发【2009】220号 |
| 01080174 | 注射用透明质酸钠复合溶液(整形) | 1.0ml爱美客 | 支 | 3600 | 卫办医政发【2009】220号 |
| 01080174 | 注射用透明质酸钠复合溶液(整形) | 1.5ml爱美客 | 支 | 1300 | 卫办医政发【2009】220号 |
| 01080174 | 注射用透明质酸钠复合溶液(整形) | 2.5ml爱美客 | 支 | 900 | 卫办医政发【2009】220号 |
| 020301004 | 可调式鼻腔清洗器 | 210ml法国欧润芙 | 瓶 | 330 | 京发改2009.1604号 |
| 020301004 | 可调式鼻腔清洗器 | 120ml青岛九远 | 瓶 | 145 | 京发改2009.1604号 |
| 020301004 | 可调式鼻腔清洗器 | 100ml北京宝恩 | 瓶 | 110 | 京发改2009.1604号 |
| 020301004 | 可调式鼻腔清洗器 | 240ml法国欧润芙 | 瓶 | 310 | 京发改2009.1604号 |
| 020301004 | 可调式鼻腔清洗器 | 135ml法国欧润芙 | 瓶 | 258 | 京发改2009.1604号 |
| 020301005 | 膨胀海绵 | 400402美国 | 片 | 150 | 京医保【2019】9号 |
| 020301005 | 膨胀海绵 | 450402美国 | 片 | 220 | 京医保【2019】9号 |
| 04080014 | 重水 | F-Octane 7ml德国飞龙 | 瓶 | 1170 | 京医保发【2019】10号 |
| 04080014 | 重水 | RT DECALIN-5ml德国 | 支 | 848 | 京医保发【2019】10号 |
| 04080014 | 重水 | RT DECALIN-7ml德国 | 支 | 1100 | 京医保发【2019】10号 |
| 04080022 | 膨胀气体 | 20g美国 | 瓶 | 8850 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+10.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+10.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+11.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+11.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+12.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+12.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+13.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+13.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+14.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+14.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+15.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+15.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+16.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+16.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+17.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+17.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+18.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+18.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+19.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+19.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+20.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+20.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+21.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+21.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+22.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+22.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+23.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+23.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+24.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+24.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+25.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+25.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+26.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+26.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+27.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+27.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+28.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+28.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+29.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+29.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+30.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+30.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+31.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+31.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+32.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+32.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+33.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+33.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+34.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+34.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+35.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+35.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+36.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+5.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+5.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+6.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+6.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+7.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+7.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+8.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+8.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+9.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT1BH//+9.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+10.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+10.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+11.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+11.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+12.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+12.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+13.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+13.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+14.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+14.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+15.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+15.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+16.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+16.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+17.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+17.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+18.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+18.5D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+19.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080023 | 人工晶状体 | AT2BH//+20.0D爱博诺德 | 枚 | 1886 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 23.0/10.5卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 23.0/11.5卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 23.0/12.0卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 26.0/10.0卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 26.5/05.0卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 26.5/05.5卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 27.0/01.0卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 27.0/01.5卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 27.0/02.0卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 27.0/02.5卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 27.0/03.0卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 27.0/03.5卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 27.0/04.0卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 27.0/04.5卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 27.0/05.0卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 32.0/04.5卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT709M// 32.0/06.5卡尔蔡司 | 枚 | 1897 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT909M// 00.0/01.0卡尔蔡司 | 枚 | 3091 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT909M// 00.0/01.5卡尔蔡司 | 枚 | 3091 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080023 | 人工晶状体 | AT909M// 00.0/03.0卡尔蔡司 | 枚 | 3091 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT909M// 00.0/03.5卡尔蔡司 | 枚 | 3091 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT909M// 00.0/04.0卡尔蔡司 | 枚 | 3091 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080023 | 人工晶状体 | AT909M// 00.0/04.5卡尔蔡司 | 枚 | 3091 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//+29.0D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//+27.0D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//-6.5D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//-6.0D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//-5.5D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//+2.5D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//+20.5D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//+22.5D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//+25.5D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//+24.5D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//-5.0D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//+26.5D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//+28.5D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080025 | 可折叠一件式人工晶状体 | A1-UV//-3.0D爱博诺德 | 枚 | 797 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+32.0D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+6.5D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+34.0D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+30.0D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+8.5D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+16.5D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+18.5D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+21.5D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+21.0D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+23.5D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+20.5D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+26.5D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080028 | 人工晶状体 TORIC | SN6AT3//+25.5D美国爱尔康 | 枚 | 1496 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//3.00/5.25欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//27.0/4.50欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//27.0/3.75欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//15.0/6.00欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//16.0/2.25欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//16.0/1.50欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//14.0/5.25欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//20.0/5.25欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//20.5/2.25欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//20.5/5.25欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//21.0/3.00欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//21.0/2.25欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//21.5/1.50欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//21.0/6.00欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//21.5/4.50欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//21.5/3.75欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//21.5/3.00欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//21.0/3.75欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//25.0/6.00欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//25.5/3.00欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//18.5/4.50欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//19.0/2.25欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//2.00/3.75欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//19.5/6.00欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080034 | 区域折射多焦散光人工晶状体 | 313MF15T//22.5/3.00欧酷兰德斯 | 枚 | 3103 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080036 | 亲水性丙烯酸酯非球面人工晶状体 | Aqua-Sense PAL4.0D珠海祥乐 | 枚 | 790 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080037 | 折叠式人工晶状体 | P-PCF60/A//24.0D河南宇宙 | 枚 | 1011 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080037 | 折叠式人工晶状体 | P-PCF60/A//11.0D河南宇宙 | 枚 | 1011 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080038 | 折叠式非球面人工晶状体 | 868UV20DU.S.IOL,IN | 枚 | 1398 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080038 | 折叠式非球面人工晶状体 | 868UV20.5DU.S.IOL,IN | 枚 | 1398 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080039 | 后房型丙烯酸酯非球面人工晶状体 | Aspira-aA22.5DHumanOptic | 枚 | 836 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080039 | 后房型丙烯酸酯非球面人工晶状体 | Aspira-aA16.0DHumanOptic | 枚 | 836 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 28.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 30.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 29.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 29.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 28.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 14.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 10.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 27.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 27.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 26.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 26.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 25.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 25.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 24.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 24.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 23.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 23.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 22.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 22.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 21.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 21.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 20.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 20.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 19.5卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 19.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 18.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080040 | 预装式黄色疏水性丙烯酸人工晶状体 | CT 601PYDPT 17.0卡尔蔡司 | 枚 | 2298 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080044 | 中心孔后房散光屈光型人工晶状体 | VTICMO 13.7-10.0STAAR Surg | 枚 | 12000 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080044 | 中心孔后房散光屈光型人工晶状体 | VTICMO 13.7-11.5STAAR Surg | 枚 | 12000 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080045 | 预装式着色非球面后房人工晶状体（SZ-1） | SZ-126.5D日本尼德克 | 枚 | 2087 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080045 | 预装式着色非球面后房人工晶状体（SZ-1） | SZ-125.5D日本尼德克 | 枚 | 2087 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080045 | 预装式着色非球面后房人工晶状体（SZ-1） | SZ-125D日本尼德克 | 枚 | 2087 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080045 | 预装式着色非球面后房人工晶状体（SZ-1） | SZ-124D日本尼德克 | 枚 | 2087 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080046 | 等凸双非球面人工晶状体 | SOFTEC HDO//9.0D朗思泰克 | 枚 | 784 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080046 | 等凸双非球面人工晶状体 | SOFTEC HDO//8.0D朗思泰克 | 枚 | 784 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080046 | 等凸双非球面人工晶状体 | SOFTEC HDO//31.0D朗思泰克 | 枚 | 784 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080047 | 单件式复曲面人工晶状体 | ZCT150/+13.0D强生视力康 | 枚 | 3188 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080047 | 单件式复曲面人工晶状体 | ZCT150/+28.0D强生视力康 | 枚 | 3188 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080047 | 单件式复曲面人工晶状体 | ZCT150/+29.0D强生视力康 | 枚 | 3188 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080047 | 单件式复曲面人工晶状体 | ZCT150/+25.5D强生视力康 | 枚 | 3188 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080047 | 单件式复曲面人工晶状体 | ZCT150/+30.5D强生视力康 | 枚 | 3188 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080047 | 单件式复曲面人工晶状体 | ZCT150/+15.5D强生视力康 | 枚 | 3188 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080047 | 单件式复曲面人工晶状体 | ZCT150/+26.5D强生视力康 | 枚 | 3188 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080047 | 单件式复曲面人工晶状体 | ZCT150/+32.0D强生视力康 | 枚 | 3188 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080047 | 单件式复曲面人工晶状体 | ZCT150/+10.0D强生视力康 | 枚 | 3188 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080047 | 单件式复曲面人工晶状体 | ZCT150/+13.5D强生视力康 | 枚 | 3188 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080047 | 单件式复曲面人工晶状体 | ZCT150/+6.5D强生视力康 | 枚 | 3188 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//24.5D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//24.25D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//29D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//26.5D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//34D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//15.25D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//-6D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//10D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//-8D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//5D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//4D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//23.5D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//17.25D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//-5D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//-3D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//11D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//15.5D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//19D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//18.5D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//23.75D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//16D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//-10D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//15D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//21D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//30D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//13D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//2D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//33D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//23.25D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080082 | HDC预装式人工晶状体 | Softec HDC//23D朗思泰克 | 枚 | 984 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+16.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+19.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+10.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+26.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+6.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+6.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+14.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+12.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+29.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+11.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+15.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+21.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+25.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+28.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+11.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+15.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+12.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+29.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+9.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+19.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+17.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+30.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+18.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+9.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+27.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+21.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+13.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+22.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+20.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+25.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+18.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+16.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+8.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+23.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+10.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+24.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+24.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+7.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
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| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+17.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+22.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+27.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+26.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+23.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+28.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+7.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+13.0D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+20.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 04080083 | AM4UH非球面衍射型多焦人工晶状体 | AM4UH//+14.5D爱博诺德 | 枚 | 2880 | 京医保发【2019】10号文 |
| 1080112 | 标准种植体 | 4.8*8mmWN043.631S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080112 | 标准种植体 | 4.8*8mmRN043.231S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080112 | 标准种植体 | 4.8*6mmWN043.630S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080112 | 标准种植体 | 4.8*6mmRN043.230S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080112 | 标准种植体 | 4.8*10mmWN043.632S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080112 | 标准种植体 | 4.8*10mmRN043.232S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080112 | 标准种植体 | 4.1*8mmRN043.031S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080112 | 标准种植体 | 4.1*6mmRN043.030S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080112 | 标准种植体 | 4.1*10mmRN043.032S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080112 | 标准种植体 | 3.3*10mmRN043.132S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080118 | 可吸收生物膜(骨膜) | 25*25mm瑞士盖氏 | 块 | 1750 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080118 | 可吸收生物膜(骨膜) | 13*25mm瑞士盖氏 | 块 | 1450 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080119 | 骨填充材料(骨粉) | 1-2mm/0.5g瑞士盖氏 | 盒 | 950 | 京医保【2023】7号 |
| 1080119 | 骨填充材料(骨粉) | 0.25-1mm/0.5g瑞士盖氏 | 盒 | 950 | 京医保【2023】7号 |
| 1080119 | 骨填充材料(骨粉) | 0.25-1mm/0.25g瑞士盖氏 | 盒 | 760 | 京医保【2023】7号 |
| 1080119 | 骨填充材料(骨粉) | 100mg瑞士盖氏 | 盒 | 950 | 京医保【2023】7号 |
| 1080120 | 替代体种植体水平 | WN/048.171瑞士士卓曼 | 个 | 99 | 京医保【2023】7号 |
| 1080120 | 替代体种植体水平 | RN/048.124瑞士士卓曼 | 个 | 99 | 京医保【2023】7号 |
| 1080120 | 替代体种植体水平 | RC/025.4101瑞士士卓曼 | 个 | 99 | 京医保【2023】7号 |
| 1080120 | 替代体种植体水平 | NNC/048.127瑞士士卓曼 | 个 | 99 | 京医保【2023】7号 |
| 1080120 | 替代体种植体水平 | NC/025.2101瑞士士卓曼 | 个 | 99 | 京医保【2023】7号 |
| 1080121 | 标准种植体(乐新) | 4.8*8mmWN043.945S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080121 | 标准种植体(乐新) | 4.8*8mmRN043.935S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080121 | 标准种植体(乐新) | 4.8*6mmWN043.944S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080121 | 标准种植体(乐新) | 4.8*6mmRN043.934S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080121 | 标准种植体(乐新) | 4.8*10mmWN043.946S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080121 | 标准种植体(乐新) | 4.8*10mmRN043.936S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080121 | 标准种植体(乐新) | 4.1*6mmRN043.919S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080121 | 标准种植体(乐新) | 4.1*10mmRN043.921S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080121 | 标准种植体(乐新) | 4.1*8mmRN043.920S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080123 | 骨水平种植体 | 3.3*10mmNC021.2410瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080123 | 骨水平种植体 | 4.8*8mmRC021.6408瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080123 | 骨水平种植体 | 4.8*10mmRC021.6410瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080123 | 骨水平种植体 | 4.1*8mmRC021.4408瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080123 | 骨水平种植体 | 4.1*10mmRC021.4410瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080124 | 骨水平种植体(乐新) | 4.8*8mmRC021.6608瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080124 | 骨水平种植体(乐新) | 4.8*14mmRC021.6614瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080124 | 骨水平种植体(乐新) | 4.8*10mmRC021.6610瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080124 | 骨水平种植体(乐新) | 4.1*8mmRC021.2608瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080124 | 骨水平种植体(乐新) | 4.1*10mmRC021.4610瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080124 | 骨水平种植体(乐新) | 3.3*8mmNC021.2608瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080124 | 骨水平种植体(乐新) | 3.3*10mmNC021.2610瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080124 | 骨水平种植体(乐新) | 3.3*12mmNC021.2612瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080125 | 骨水平锥柱状种植体(乐新) | 4.8*8mmRC021.7408瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080125 | 骨水平锥柱状种植体(乐新) | 4.8*10mmRC021.7410瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080125 | 骨水平锥柱状种植体(乐新) | 4.1*8mmRC021.5408瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080125 | 骨水平锥柱状种植体(乐新) | 4.1*10mmRC021.5410瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080125 | 骨水平锥柱状种植体(乐新) | 3.3*10mmNC021.3410瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080126 | 锥柱状种植体 | 4.8*10mmWN043.712S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080126 | 锥柱状种植体 | 4.1*8mmRN043.761S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080126 | 锥柱状种植体 | 3.3*10mmRN043.722S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080126 | 锥柱状种植体 | 4.1*10mmRN043.762S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080127 | 锥柱状种植体(乐新) | 4.1*10mmRN043.931S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080127 | 锥柱状种植体(乐新) | 4.8*10mmWN043.952S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080127 | 锥柱状种植体(乐新) | 4.1*8mmRN043.930S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080128 | 美学种植体 | 4.8*8mmWN043.651S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080128 | 美学种植体 | 4.8*8mmRN043.251S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080128 | 美学种植体 | 4.8*6mmWN043.650S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080128 | 美学种植体 | 4.8*6mmRN043.250S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080128 | 美学种植体 | 4.8*10mmWN043.652S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080128 | 美学种植体 | 4.8*10mmRN043.252S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080128 | 美学种植体 | 4.1*8mmRN043.051S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080128 | 美学种植体 | 4.1*6mmRN043.050S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080128 | 美学种植体 | 4.1*10mmRN043.052S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080128 | 美学种植体 | 3.3*8mmRN043.151S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080129 | 美学种植体(乐新) | 4.8*8mmWN043.949S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080129 | 美学种植体(乐新) | 4.8*8mmRN043.940S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080129 | 美学种植体(乐新) | 4.8*6mmRN043.939S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080129 | 美学种植体(乐新) | 4.8*10mmWN043.950S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080129 | 美学种植体(乐新) | 4.8*10mmRN043.941S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080129 | 美学种植体(乐新) | 4.1*8mmRN043.926S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080129 | 美学种植体(乐新) | 4.1*10mmRN043.927S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080129 | 美学种植体(乐新) | 3.3*10mmRN043.912S瑞士士卓曼 | 个 | 1298 | 京医保发【2023】7号文 |
| 10801581 | 充填材料(银汞合金)/ | 800mg银汞胶囊安泰生物 | 每牙 | 6 | 京医保【2021】35号 |
| 10801581 | 充填材料(银汞合金)/ | 600mg银汞胶囊安泰生物 | 每牙 | 6 | 京医保【2021】35号 |
| 10801581 | 充填材料(银汞合金)/ | 400mg银汞胶囊安泰生物 | 每牙 | 6 | 京医保【2021】35号 |
| 10801581 | 充填材料(银汞合金)/ | 200mg银汞胶囊安泰生物 | 每牙 | 6 | 京医保【2021】35号 |
| 10801621 | 盖髓材料(生物活性)/ | IRBPP 4610 U5创新生物 | 每牙 | 300 | 京医保【2021】35号 |
| 1080169 | 根管封闭剂(树脂类)/ | AH Plus Jet15g | 根管 | 30 | 京医保【2021】35号 |
| 1080170 | 根管封闭剂(生物活性类材料) | IRSP 08 K1-1创新生物 | 根管 | 100 | 京医保【2021】35号 |
| 1080215 | 定制式固定义齿 | 3M德国二氧化锆北京赢冠 | 颗 | 656 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080215 | 定制式固定义齿 | 泽康德国二氧化锆北京赢冠 | 颗 | 474 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080215 | 定制式固定义齿 | 威兰德德国二氧化锆北京赢冠 | 颗 | 440 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080215 | 定制式固定义齿 | 爱尔创二氧化锆北京赢冠 | 颗 | 258 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080215 | 定制式固定义齿 | 爱迪特二氧化锆北京赢冠 | 颗 | 215 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080215 | 定制式固定义齿 | 西诺德德国二氧化锆北京赢冠 | 颗 | 478 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080216 | 八角基台WN | 粘接型5.5/048.606瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080216 | 八角基台WN | B型15°*5.5/048.609瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080216 | 八角基台WN | A型15°*5.5/048.608瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080217 | 多能基台NC | 3.8*5.5*2/022.0106瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080218 | 多能基台RC | 4.5*5.5/022.0026瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080218 | 多能基台RC | 4.5*5.5*2/022.0107瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080218 | 多能基台RC | 4.5*5.5*3/022.0109瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080219 | 多能基台RN | 5.05*6/022.0022瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080219 | 多能基台RN | 5.05*4/048.710瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080220 | 多能基台WN | 7*6.5/022.0023瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080220 | 多能基台WN | 7*4.5/048.711瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080221 | 解剖基台NC | 成角15°*2/022.2152瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080221 | 解剖基台NC | 直型H3.5/022.2104瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080221 | 解剖基台NC | 直型H2/022.2102瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080221 | 解剖基台NC | 15°*H3.5/022.2154瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080222 | 解剖基台RC | 直型H3.5/022.4104瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080222 | 解剖基台RC | 直型H2/022.4102瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080222 | 解剖基台RC | 角15°*3.5/022.4154瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080222 | 解剖基台RC | 角15°*2/022.4152瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080223 | 愈合基台NC | 4.8*5/024.2246S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080223 | 愈合基台NC | 4.8*5/024.2246瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080223 | 愈合基台NC | 4.8*3.5/024.2244S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080223 | 愈合基台NC | 4.8*3.5/024.2244瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080223 | 愈合基台NC | 4.8*2/024.2242瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080223 | 愈合基台NC | 4.8*2/024.2242S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080223 | 愈合基台NC | 3.6*5/024.2226瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080223 | 愈合基台NC | 3.6*5/024.2226S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080223 | 愈合基台NC | 3.6*3.5/024.2224S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080223 | 愈合基台NC | 3.6*2/024.2222S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080223 | 愈合基台NC | 3.6*2/024.2222瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080223 | 愈合基台NC | 3.6*3.5/024.2224 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 6*6mm/024.0005S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 6*6mm/024.4246瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 6*4mm/024.0004S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 6*4mm/024.4244瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 6*2mm/024.0003S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 6.5*6mm/024.4246S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 6.5*4mm/024.4244S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 6.5*2mm/024.4242S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 5*6mm/024.4226S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 5*4mm/024.4224S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 5*2mm/024.4222S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 4.5*6mm/024.4226瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 4.5*4mm/024.0001S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 4.5*4mm/024.4224瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 4.5*2mm/024.0000S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 4.5*2mm/024.4222瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080224 | 愈合基台RC | 4.5*H6mm/024.0002S瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080225 | 愈合基台RN | 高4.5mm/048.037瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080225 | 愈合基台RN | 高3mm/048.034瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080225 | 愈合基台RN | 高2mm/048.033瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080226 | 愈合基台WN | 高4.5mm/048.053瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080226 | 愈合基台WN | 高3mm/048.039瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080226 | 愈合基台WN | 高2mm/048.038瑞士士卓曼 | 个 | 70 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080227 | 粘接基台NC | 3.5*H1*H5.5/22.2315瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080227 | 粘接基台NC | 5*H2*H4/022.2322瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080227 | 粘接基台NC | 3.5*H2*H5.5/22.2316瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080228 | 粘接基台RC | H1*H5.5/022.4325瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080228 | 粘接基台RC | 6.5*H3*H5.5/22.4337瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080228 | 粘接基台RC | 6.5*H3*H4/022.4333瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080228 | 粘接基台RC | 6.5*H2*H5.5/22.4336瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080228 | 粘接基台RC | 6.5*H1*H5.5/22.4335瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080228 | 粘接基台RC | 6.5*H1*H4/022.4331瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080228 | 粘接基台RC | 5*H3*H5.5/022.4327瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080228 | 粘接基台RC | 5*H2*H4/022.4322瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080228 | 粘接基台RC | 5*H1*H5.5/022.4325瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080228 | 粘接基台RC | 5*H1*H4/022.4321瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080228 | 粘接基台RC | 5*H5.5/022.4326瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080229 | 八角基台RN | 短A20°*5.7/048.617瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080229 | 八角基台RN | 短B15°*5.7/048.613瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080229 | 八角基台RN | 长B15°*6.7/048.611瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080229 | 八角基台RN | 粘接5.5/048.605瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080229 | 八角基台RN | 短A15°*5.7/048.612瑞士士卓曼 | 个 | 288 | 京医保发【2023】7号文 |
| 1080230 | 牙齿美白胶(漂白剂) | 4.6g迪斯卡仕 | 支 | 3345 | 京医保发【2021】35号文 |
| 1080230 | 牙齿美白胶(漂白剂) | 2.4ml/支*6迪斯卡仕 | 盒 | 1745 | 京医保发【2021】35号文 |
| 16010001 | 绷带 | 高分子10*360津威康达 | 袋 | 160 | 京医保发【2019】9号文 |
| 16010001 | 绷带 | 6000*80mm河南豫北 | 卷 | 1.98 | 京医保发【2019】9号文 |
| 16010001 | 绷带 | 弹性7.5*450cm河南亚都 | 卷 | 3.4 | 京医保发【2019】9号文 |
| 16010005 | 高分子夹板 | 7.5*30津威康达 | / | 123.25 | 京发改【2007】243号 |
| 16010005 | 高分子夹板 | 10cm*76cm津威康达 | 袋 | 210 | 京发改【2007】243号 |
| 16010005 | 高分子夹板 | 10cm*40cm津威康达 | 袋 | 148 | 京发改【2007】243号 |
| 17010008 | 一次性注射器 | 30ml山东新华安 | 支 | 1.32 | 京价1999第390号 |
| 17010008 | 一次性注射器 | 5ml山东新华安 | 支 | 0.42 | 京价1999第390号 |
| 17010008 | 一次性注射器 | 2ml山东新华安 | 支 | 0.43 | 京价1999第390号 |
| 17010008 | 一次性注射器 | 1ml山东新华安 | 支 | 0.45 | 京价1999第390号 |
| 17010008 | 一次性注射器 | 10ml山东新华安 | 支 | 0.53 | 京价1999第390号 |
| 17040002 | 真空采血管 | 4ml绿广州阳普 | 根 | 1.26 | 京发改【2017】323号 |
| 17040002 | 真空采血管 | 3ml蓝广州阳普 | 根 | 1.26 | 京发改【2017】323号 |
| 17040002 | 真空采血管 | 3.5ml红广州阳普 | 根 | 1.26 | 京发改【2017】323号 |
| 17040002 | 真空采血管 | 2ml紫广州阳普 | 根 | 1.26 | 京发改【2017】323号 |
| 17040002 | 真空采血管 | 1.6ml黑广州阳普 | 根 | 1.26 | 京发改【2017】323号 |
| 17040002 | 真空采血管 | 5ml绿浏阳三力 | 根 | 1.16 | 京发改【2017】323号 |
| 17040002 | 真空采血管 | 5ml黄浏阳三力 | 根 | 1.22 | 京发改【2017】323号 |
| 17050006 | 硅油 | RT SIL-OL5000-10ml德国 | 支 | 948 | 京医保发【2019】10号文 |
| 17050006 | 硅油 | Siluron5000德国飞龙 | 瓶 | 970 | 京医保发【2019】10号文 |
| 1705001059 | 义眼台 | S6.5122法国 | 枚 | 6900 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001060 | 羟基磷灰石义眼台 | 球形/直径18mm贝奥路 | 枚 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001060 | 羟基磷灰石义眼台 | 球形/直径21mm贝奥路 | 枚 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001060 | 羟基磷灰石义眼台 | 球形/直径20mm贝奥路 | 枚 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001060 | 羟基磷灰石义眼台 | 球形/直径22mm贝奥路 | 枚 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001060 | 羟基磷灰石义眼台 | 球形/直径19mm贝奥路 | 枚 | 5500 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001060 | 羟基磷灰石义眼台 | 6322美国 | 枚 | 7072 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001060 | 羟基磷灰石义眼台 | 6327美国 | 枚 | 7072 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001060 | 羟基磷灰石义眼台 | 6317美国 | 枚 | 7072 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001067 | 眶内植入材料（聚乙烯） | 6331美国史赛克 | 个 | 3536 | 京医保发【2019】9号文 |
| 1705001069 | 锁定螺钉 | HAZ04 1.5*8江苏百易得 | 枚 | 989 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001069 | 锁定螺钉 | 2.7*14mm江苏百易得 | 枚 | 989 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001069 | 锁定螺钉 | HAZ04 1.5*10江苏百易得 | 枚 | 989 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001069 | 锁定螺钉 | 3.5*14mm江苏百易得 | 枚 | 989 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001069 | 锁定螺钉 | 2.7*12mm江苏百易得 | 枚 | 989 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001069 | 锁定螺钉 | 2.7*10mm江苏百易得 | 枚 | 989 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001069 | 锁定螺钉 | HAZ03 3.5*24江苏百易得 | 枚 | 989 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001069 | 锁定螺钉 | HAZ04 3.5*18江苏百易得 | 枚 | 989 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001069 | 锁定螺钉 | HAZ04 3.5*16江苏百易得 | 枚 | 989 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001070 | 骨水泥 | Osteopal V贺利氏 | 盒 | 623 | 京医保发【2019】9号文 |
| 1705001071 | 膨胀球囊 | BMK15韩国BM Kor | 套 | 32661 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001072 | 葡萄糖探头 | Freestyle英国 | / | 930 | 《信息》2004.7期 |
| 1705001073 | 接骨螺钉 | HAQ04 2.0*12江苏百易得 | 枚 | 540 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001073 | 接骨螺钉 | 3.5*14mm江苏百易得 | 枚 | 540 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001074 | 锁定接骨板 | LCLP13微创L 左7孔大博医疗 | 个 | 2807.9 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001074 | 锁定接骨板 | SCLP04微创Ⅸ型左4孔大博医疗 | 个 | 2634.47 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001074 | 锁定接骨板 | MCLP06 II型11孔大博医疗 | 块 | 800.42 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001074 | 锁定接骨板 | SCLP13 I型 左5孔大博医疗 | 个 | 800.42 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001074 | 锁定接骨板 | 13孔厦门大博 | 枚 | 800.42 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001074 | 锁定接骨板 | 12孔厦门大博 | 枚 | 800.42 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001074 | 锁定接骨板 | 11孔厦门大博 | 枚 | 800.42 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001074 | 锁定接骨板 | SCLP04微创Ⅸ型左3孔大博医疗 | 个 | 2634.47 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001074 | 锁定接骨板 | 链式T型 8孔江苏百易得 | 块 | 8450 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001074 | 锁定接骨板 | 4孔江苏百易得 | 块 | 8450 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001074 | 锁定接骨板 | SDYS-锁骨S型江苏百易得 | 块 | 8450 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001074 | 锁定接骨板 | 3H/L ML035科仪邦恩 | 块 | 933.74 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001082 | 肌腱韧带固定锚钉 | 72203776美国施乐辉 | 枚 | 7000 | 京医保[2021] 17号 |
| 1705001082 | 肌腱韧带固定锚钉 | 72203783美国施乐辉 | 枚 | 7000 | 京医保[2021] 17号 |
| 1705001082 | 肌腱韧带固定锚钉 | 72202901美国施乐辉 | 枚 | 7000 | 京医保[2021] 17号 |
| 1705001082 | 肌腱韧带固定锚钉 | 72202902美国施乐辉 | 枚 | 7000 | 京医保[2021] 17号 |
| 1705001083 | 缝合器 | RL01301/1.5*15°瑞朗泰科 | 套 | 1555 | 京医保[2021] 17号 |
| 1705001083 | 缝合器 | RL01302/1.5*15°瑞朗泰科 | 套 | 1555 | 京医保[2021] 17号 |
| 1705001083 | 缝合器 | 7210427美国施乐辉 | 套 | 3000 | 京医保[2021] 17号 |
| 1705001083 | 缝合器 | 7210426美国施乐辉 | 套 | 3000 | 京医保[2021] 17号 |
| 1705001083 | 缝合器 | 7210425美国施乐辉 | 套 | 3000 | 京医保[2021] 17号 |
| 1705001083 | 缝合器 | 7210423美国施乐辉 | 套 | 3000 | 京医保[2021] 17号 |
| 1705001083 | 缝合器 | 7210424美国施乐辉 | 套 | 3000 | 京医保[2021] 17号 |
| 1705001084 | 椎体扩张球囊套件 | BL-Z3/15百隆微创 | 个 | 276 | 京医保[2021] 35号 |
| 1705001085 | 脊柱骨水泥 | M20g/10ml北京邦塞 | 盒 | 496 | 京医保[2021] 35号 |
| 1705001086 | 手腕足踝锁定接骨板 | HFFLVA-9孔厦门大博 | 块 | 2503.91 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001086 | 手腕足踝锁定接骨板 | HFFLVA-7孔厦门大博 | 块 | 2503.91 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001086 | 手腕足踝锁定接骨板 | HFFLVA-5孔厦门大博 | 块 | 2503.91 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001086 | 手腕足踝锁定接骨板 | HFFLVA-6孔厦门大博 | 块 | 2503.91 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001086 | 手腕足踝锁定接骨板 | HFFLVA-4孔厦门大博 | 块 | 2503.91 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001087 | 空心接骨螺钉 | CDQ03-Pφ4.0×60mm厦门大博 | 枚 | 174.27 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001087 | 空心接骨螺钉 | CDQ03-Pφ4.0×55mm厦门大博 | 枚 | 174.27 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001087 | 空心接骨螺钉 | CDQ03-Pφ4.0×50mm厦门大博 | 枚 | 174.27 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001087 | 空心接骨螺钉 | CDQ03-Pφ4.0×45mm厦门大博 | 枚 | 174.27 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001087 | 空心接骨螺钉 | CDQ03-Pφ4.0×40mm厦门大博 | 枚 | 174.27 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001087 | 空心接骨螺钉 | CDQ03-Pφ4.0×35mm厦门大博 | 枚 | 174.27 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001087 | 空心接骨螺钉 | CDQ03-Pφ4.0×30mm厦门大博 | 枚 | 174.27 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001087 | 空心接骨螺钉 | CDQ03-Pφ4.0×28mm厦门大博 | 枚 | 174.27 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001087 | 空心接骨螺钉 | CDQ03-Pφ4.0×26mm厦门大博 | 枚 | 174.27 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001088 | 聚醚醚酮带线锚钉 | AK9-A2φ4.5*L19-2北京天星 | 枚 | 1518 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001088 | 聚醚醚酮带线锚钉 | AK7-D1φ4.75*L19-2北京天星 | 枚 | 1711 | 京医保【2019】9号 |
| 1705001089 | 椎体成形术辅助器械-骨水泥填充器 | K03A φ3.5北京邦塞 | 个 | 70 | 京医保[2023] 24号 |
| 1705001089 | 椎体成形术辅助器械-骨水泥填充器 | K03A φ3.5科仪 | 个 | 65 | 京医保[2023] 24号 |
| 1705001090 | 椎体成形术辅助器械-扩张器组件 | K06A φ4.0北京邦塞 | 套 | 17 | 京医保[2023] 24号 |
| 1705001090 | 椎体成形术辅助器械-扩张器组件 | K06A φ4.0科仪邦恩 | 套 | 17 | 京医保[2023] 24号 |
| 1705001091 | 椎体成形术辅助器械-椎体钻头 | K04A φ3.5北京邦塞 | 个 | 61 | 京医保[2023] 24号 |
| 1705001091 | 椎体成形术辅助器械-椎体钻头 | K04A φ3.5科仪邦恩 | 个 | 61 | 京医保[2023] 24号 |
| 1705001092 | 椎体成形术辅助器械-经皮穿刺针 | K02D φ3.0北京邦塞 | 枚 | 85 | 京医保[2023] 24号 |
| 1705001092 | 椎体成形术辅助器械-经皮穿刺针 | K02A φ4.0北京邦塞 | 枚 | 85 | 京医保[2023] 24号 |
| 1705001093 | 椎体成形术辅助器械-骨水泥搅拌器Ⅲ | A-402北京邦塞 | 套 | 60 | 京医保[2023] 24号 |
| 1705001094 | 小型肱骨近端锁定板 | SCLP 02 II型左右3孔大博医疗 | / | 2438 | 京医保[2023] 24号 |
| 1705001094 | 小型肱骨近端锁定板 | SCLP 02 II型左右4孔大博医疗 | / | 2438 | 京医保[2023] 24号 |
| 1705001095 | 椎体成形术辅助器械-导针 | K05A 钝头科仪邦恩 | 个 | 5 | 京医保[2023] 24号 |
| 1705001095 | 椎体成形术辅助器械-导针 | K05A 钝头北京邦塞 | 个 | 5 | 京医保[2023] 24号 |
| 17050031 | 一次性窥器 | 中号北京来时路 | 个 | 1.68 | 京医保【2021】35号 |
| 17050031 | 一次性窥器 | 小号北京来时路 | 个 | 1.68 | 京医保【2021】35号 |
| 17050046 | 粘弹剂 | 2ml赛克赛斯 | 支 | 82 | 京医保发【2019】10号文 |
| 17050046 | 粘弹剂 | 1ml山东博士伦 | 支 | 46 | 京医保发【2019】10号文 |
| 17050046 | 粘弹剂 | 1.0ml(20mg/ml)上海其胜 | 支 | 38 | 京医保发【2019】10号文 |
| 17050046 | 粘弹剂 | 0.8ml(20mg/ml)上海其胜 | 支 | 30 | 京医保发【2019】10号文 |
| 17050046 | 粘弹剂 | 1.0ml河南宇宙 | 支 | 43 | 京医保发【2019】10号文 |
| 17050048 | 等离子刀头 | DXR-G1100-A185西安外科 | 套 | 11000 | 京医保【2021】23号 |
| 17050048 | 等离子刀头 | AC304S江苏邦士 | 套 | 3300 | 京医保【2021】23号 |
| 17050048 | 等离子刀头 | FS D01方润医疗 | 套 | 14900 | 京医保【2021】23号 |
| 17050048 | 等离子刀头 | FS D03方润医疗 | 套 | 14900 | 京医保【2021】23号 |
| 17050048 | 等离子刀头 | DQG-G4100-A120西安外科 | 套 | 3800 | 京医保【2021】23号 |
| 17050048 | 等离子刀头 | DQG-G3530-A120西安外科 | 套 | 3800 | 京医保【2021】23号 |
| 17050049 | 超乳套刀 | BK-2150B苏州碧利 | 把 | 60 | 京医保【2021】35号 |
| 17050049 | 超乳套刀 | BK-1300B苏州碧利 | 把 | 60 | 京医保【2021】35号 |
| 17050049 | 超乳套刀 | MST15日本马尼 | 把 | 90 | 京医保【2021】35号 |
| 17050049 | 超乳套刀 | MCU 26日本马尼 | 把 | 90 | 京医保【2021】35号 |
| 17050049 | 超乳套刀 | MCB12日本马尼 | 把 | 90 | 京医保【2021】35号 |
| 17050049 | 超乳套刀 | MDP35日本马尼 | 把 | 90 | 京医保【2021】35号 |
| 17050052 | 射频消融刀头 | FS C07方润医疗 | 支 | 16500 | 京医保【2021】23号 |
| 17050052 | 射频消融刀头 | FS C06方润医疗 | 支 | 16500 | 京医保【2021】23号 |
| 17050052 | 射频消融刀头 | FS C04-3方润医疗 | 支 | 16500 | 京医保【2021】23号 |
| 17050052 | 射频消融刀头 | FS C04-2方润医疗 | 支 | 16500 | 京医保【2021】23号 |
| 17050054 | 囊袋张力环 | 275001G上海麦德 | 枚 | 1500 | 京医保发【2019】10号文 |
| 17050054 | 囊袋张力环 | CTR1311爱博诺德 | 枚 | 1800 | 京医保发【2019】10号文 |
| 17050054 | 囊袋张力环 | CTR1513爱博诺德 | 枚 | 1800 | 京医保发【2019】10号文 |
| 17050054 | 囊袋张力环 | CTR1412爱博诺德 | 枚 | 1800 | 京医保发【2019】10号文 |
| 17050054 | 囊袋张力环 | CTR1109爱博诺德 | 枚 | 1800 | 京医保发【2019】10号文 |
| 17050054 | 囊袋张力环 | CTR1210爱博诺德 | 枚 | 1800 | 京医保发【2019】10号文 |
| 17050055 | 一体化等离子射频刀头 | EIC8872-01美国施乐辉 | 根 | 4300 | 京医保发【2021】23号 |
| 17050055 | 一体化等离子射频刀头 | EIC7070-01美国施乐辉 | 根 | 6000 | 京医保发【2021】23号 |
| 17050055 | 一体化等离子射频刀头 | EIC5874-01美国施乐辉 | 根 | 4300 | 京医保发【2021】23号 |
| 17050055 | 一体化等离子射频刀头 | EIC4845-01美国施乐辉 | 根 | 3700 | 京医保发【2021】23号 |
| 17050056 | 玻切套包23Ga | 7500CPM-8065751613爱尔康 | 套 | 5800 | 京医保[2021] 17号 |
| 17050056 | 玻切套包23Ga | 5000CPM-8065751058爱尔康 | 套 | 5600 | 京医保[2021] 17号 |
| 17050057 | 玻切套包25Ga | 10000CPM-8065752437爱尔康 | / | 5600 | 京医保[2021] 17号 |
| 17050057 | 玻切套包25Ga | 20000CPM-8065753106爱尔康 | 套 | 6600 | 京医保[2021] 17号 |
| 17050057 | 玻切套包25Ga | 5000CPM-8065751462爱尔康 | 套 | 5600 | 京医保[2021] 17号 |
| 17050058 | 玻切套包27Ga | 20000CPM-8065753109爱尔康 | 套 | 6600 | 京医保[2021] 17号 |
| 17050058 | 玻切套包27Ga | 10000CPM-8065752439爱尔康 | 套 | 5600 | 京医保[2021] 17号 |
| W504010501 | 敷料 | 6*8cm-8p无菌河南亚都 | 片 | 0.31 | 京医保【2024】11号 |
| W504010501 | 敷料 | 6*8cm-8p湖北稳健 | 片 | 0.26 | 京医保【2024】11号 |
| W504010501 | 敷料 | 7*9几丁聚糖长沙邦创 | 片 | 70.31 | 京医保【2024】11号 |
| W504010501 | 敷料 | HY1001静脉置管上海亚澳 | 包 | 35 | 京医保【2024】11号 |
| W504010501 | 敷料 | 10*20cm山东长运 | 片 | 14.5 | 京医保【2024】11号 |
| W504010501 | 敷料 | 10*10cm山东长运 | 片 | 8.6 | 京医保【2024】11号 |
| W504010501 | 敷料 | 6*7cm山东长运 | 片 | 4.5 | 京医保【2024】11号 |
| W504010501 | 敷料 | A型 10*12cm山东长运 | 片 | 5 | 京医保【2024】11号 |
| W504012181 | 激光胶片 | KMT-C-A3天津康美图 | 张 | 24.9 | 京发改【2017】323号 |
| W504012181 | 激光胶片 | 14*17富士 | 张 | 24.6 | 京发改【2017】323号 |
| W504012181 | 激光胶片 | 14*17爱克发 | 张 | 24.6 | 京发改【2017】323号 |
| XP1001 | 青光眼引流阀 | FP | 个 | 4500 | 京医保【2019】9号 |
| XPT0110 | 泪点栓塞剂 | 0.5mm直径美国Lacrim | 支 | 440 | 京医保发【2019】9号文 |
| XPT0110 | 泪点栓塞剂 | 0.4mm直径美国Lacrim | 支 | 440 | 京医保发【2019】9号文 |
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