特色病例分享
中药四天成功排出肾结石
患者韩某，男性，66岁，来诊时诉多年前曾患右肾结石，已行碎石术，左肾小结石未处理，近半年劳累后发生尿血2次，因之前经尿道碎石后时常小腹不适，不想再行西医操作性治疗，故来诊寻求中医药排石，且患者糖尿病多年，近期血糖偏高不下，综合患者病情后收入我院内科病区住院治疗，主治医生孟萌在秦绍林主任医师指导下，通过中医四诊，考虑患者肾阳亏虚、湿热蕴结，予中药六剂，服用第一剂后患者即觉小腹酸胀，似石往下行，嘱患者多饮水，并辅以鲜茅根煮水频服，服药四剂，患者排出枣核大小结石一枚，患者高兴地说道：“结石一出，感觉豁然开朗，排尿顿时畅快了!”，结石排出后继予中药温肾扶正，经过综合调理，患者排尿通畅，无腰酸腹胀等不适，血糖恢复达标，住院一周后出院。
按：中医认为，“肾虚为本，湿热为标”是肾结石基本病机，故肾结石无论新久，肾虚是其产生的主要因素。肾中精气的气化作用，能够促进体内水液的正常代谢和输布，肾阳旺盛，则水液蒸腾气化有序，清浊可分，浊邪下注于膀胱而排出体外，使湿热无以蕴结，从根本上杜绝了结石形成的物质基础。秦绍林主任医师认为，利尿排石药多为寒凉之品，容易损伤肾中阳气，“寒性收引”不利于从根本上治疗肾结石，只有激发阳气升腾、气化、推动之功能，再佐以清热利湿通淋之品，才能标本兼治，达到药到病除的目的。如此例患者运用经典方剂“乌梅丸”加减，方中附子、干姜、细辛、桂枝温补肾阳，升发阳气，而黄连、黄柏清热燥湿，金钱草、海金沙清热通淋，药证相符，如鼓应桴，邪去身安。
