特色病例分享
急救故事丨超难度的胸腔穿刺
2021年9月14日，中国中医科学院眼科医院急诊科张智玺团队在超声引导下，成功为84岁的高龄患者完成了高难度的胸腔穿刺术。该老年男性患者，于2021年9月6日因“心包积液”、“直肠癌术后”收住我院急诊重症科。心包积液为血性积液，考虑与癌性相关，间断抽液治疗及病因诊断。住院期间患者出现咳嗽、咳黄痰、呼吸困难、时有喘憋、不能平卧，经治疗喘憋症状缓解不明显。9月14日晨起患者精神较差，端坐位，面容痛苦，口唇紫绀、呼吸困难明显、喘憋加重。经查体发现双侧下肺呼吸音消失，左侧肺部下界上移明显。急行床旁超声，发现左侧胸部有大量胸腔积液，穿刺位与心包积液位置较近，盲穿危险性较大。在超声科杨晓茉主任大力支持下、紧急行床旁超声引导下胸腔穿刺术并放置引流管，引流出500ml血性胸腔积液。手术过程顺利，无不良反应，生命体征平稳，呼吸困难和喘憋症状逐渐缓解。
对于急诊医生来说，胸腔穿刺作为一个临床基本操作技术，我们每位急诊科医生都已熟练掌握，可以为来我院就诊的患者保驾护航!同时感谢我院超声科、检验科老师对急诊科的支持。
