儿童睑板腺囊肿（霰粒肿）及睑板腺腺炎（麦粒肿）都是发生在眼睑的常见疾病，临床表现很相似，都可以表现为眼睑的红肿，硬结的生长。但是睑板腺囊肿是由于睑板腺出口的阻塞，腺体分泌物潴留而形成的炎性肉芽组织，所以并没有明显疼痛，与睑板腺炎相比，红肿症状也明显轻微。睑板腺炎即是民间常说的针眼，是一种化脓性的炎症，临床表现多为红、肿、热、痛的症状，尤其是疼痛症状比较明显。临床上把发生在睑板腺的炎症,称为内睑板腺炎，而发生在Zeis腺、睫毛毛囊或附属Moll腺的炎症,称为外睑板腺炎。儿童家长分辨孩子到底是麦粒肿还是霰粒肿，可以从患儿疼痛感进行初步判断。

　　由于两者的发病原因不同，所以治疗也不尽相同。

　　1 睑板腺囊肿的治疗

　　1.1 睑板腺囊肿多伴有炎症，治疗的早期可给予局部抗生素点眼，如左氧氟沙星眼液或妥布霉素眼液。

　　1.2 可同时配合散结化痰。祛湿活血中药制剂外敷及内服(例如本院制剂清热消疳丸或中成药清热散结胶囊口服，马应龙八宝眼膏外涂)。

　　1.3 若通过上述治疗3~4周后,囊肿仍未消失,需行霰粒肿切除术。囊肿位于皮肤深层睑板前，选择睑结膜面切开，切口与睑缘相垂直，而位于皮肤面，有皮损的囊肿选择从皮肤面切开，切口与睑缘平。

　　内切手术步骤：

　　（1）常规消毒麻醉；

　　（2）睑板腺夹夹住囊肿,翻转眼睑，暴露睑结膜面，垂直睑缘切开囊肿，刮除囊肿内容物，剪除囊肿囊壁；

　　（3）止血，涂眼膏，包扎术眼（如下视频）。

　　外切手术步骤：

　　（1）常规消毒麻醉；

　　（2）睑板腺夹夹住囊肿，从皮肤面做平行于睑缘的切口，刮除囊肿内容物，剪除囊肿囊壁，对位缝合皮肤切口；

　　（3）止血，涂眼膏，包扎术眼（如下视频）。

>

　　2  睑板腺炎的治疗

　　2.1 病变初期局部红肿疼痛明显时，可局部冷敷，并给予局部抗生素眼液及眼膏抗菌消炎，患儿最常用的就是妥布霉素眼液及眼膏。

　　2.2 患侧可做耳尖放血及耳部穴位埋豆的中医治疗。

　　2.3 饮食清淡为主,忌羊肉、海鲜、辛辣刺激等食物。

　　2.4 若有脓肿形成后，脓肿尚未破溃或是破溃脓液无法顺利排出时，应行手术治疗，切开排脓，放置引流条进行引流，手术切口方向同睑板腺囊肿。

　　2.5 若血白细胞增高，局部炎症重或伴有淋巴结肿大的患儿，可全身使用抗生素，口服或是肌肉注射，必要时可静脉输液。

　　睑板腺炎和睑板腺囊肿术后第2天均需换药检查,通常纱布可拆除，患儿可以正常用眼。手术部位局部轻度红肿属于正常现象，局部继续应用抗生素眼液及眼膏治疗，如有皮肤缝线，则1周后拆线，拆线前手术切口不能沾水，术后建议清淡饮食，避免剧烈活动。

　　在这里，我们提示患儿家长几个注意事项：

　　（1）睑板腺炎未成熟(眼睑红肿明显,表面触摸没用明显的波动感)或已破溃出脓时，切忌挤压患处，以免感染扩散，引起眼睑甚至面部的蜂窝织炎，海绵窦脓栓等严重并发症；

　　（2）睑板腺囊肿的患儿可在家里进行局部热敷，一次10~15分钟，每日2~3次；

　　（3）患儿病情如在3~4周后仍未痊愈。及时复诊，必要时需要考虑手术治疗，勿延误病程。