一、什么是脑出血？

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。常见诱因有情绪激动、费劲用力等，脑出血十分凶险，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

二、脑出血的常见表现有哪些？

1．意识障碍：患者可能出现不同程度的嗜睡、昏睡，严重的情况下甚至可能在几分钟内出现意识不清或昏迷。

2．头痛、恶心、呕吐：这些症状在脑出血患者中的发生率约为40%~50%。当颅内压力升高时，患者可能会感到全头疼痛，并伴有喷射状呕吐等症状。在发病后期，还可能出现水、电解质、酸碱平衡失调，呕吐次数增多，严重的患者甚至可能出现下丘脑损伤。

3．呼吸功能变化：脑出血患者可能会出现呼吸、血压、心律的改变。这主要是由于呼吸中枢受损和脑水肿导致的，症状可能包括过度换气、潮式呼吸、不规则呼吸等。同时，大部分患者的血压会上升，心跳加速。

4．可同时伴有一侧的肢体活动受限、偏瘫。

三、脑出血的治疗策略

1.保持呼吸道通畅：充分吸氧，维持营养和水电解质平衡，降低体温以保护脑细胞和减轻脑水肿。

2.降低颅内压：这是治疗脑出血的关键，通常使用甘露醇、呋塞米等药物来减轻颅内压。

3.稳定血压：根据患者的具体情况，选择合适的降压药物进行调控。血压过高或波动过大可能导致继续出血，而血压过低又可能减少脑灌流量，加重脑水肿。

4.外科治疗：开颅血肿清除术和钻颅穿刺吸除术等。

四、如何预防脑出血？

1.控制好血压，保持情绪稳定，严格按照医生的要求服用降压药。

2.保持规律的作息，确保充足的睡眠，避免长期熬夜。

3.戒烟戒酒，因为抽烟和酗酒容易导致动脉粥样硬化，是脑出血的常见原因。

4.适当运动，选择合适的锻炼方式，避免过度锻炼。

5.保持大便通畅，避免用力排便，以免引起颅内压增高。

五、身边的人疑似出现了脑出血，应该怎么急救？

1.保持患者头高侧卧位，不要随意挪动患者，及时用手帕纸巾清除患者口中分泌物，防止窒息。

2.第一时间拔打120，说清楚患者的情况和具体地址。

3.用冷毛巾湿敷或冰敷头部，促使血管收缩。

4.如已知道患者有高血压，意识清楚的患者，家属及时服用降压药物并监测血压。

急诊科简介

急诊科是中国中医科学院眼科医院重点建设科室之一，承担医院及周边百姓急、危、重症患者的综合救治工作；现有医护人员21人，其中高级职称3人，中级职称8人，初级职称10人。设有抢救室、留观室、输液室、重症监护室、诊室(急诊眼科1个、急诊全科1个)等多个功能区，开放床位14张、输液椅12张，配备有心电图机、心电监护仪、心脏除颤仪、心肺复苏机、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化氧疗仪、床边血滤机、全自动洗胃机、血气分析仪、肺功能检测仪、纤维支气管镜、亚低温治疗仪、眼压仪、裂隙灯、蜡疗机、红外线治疗仪、疼痛治疗仪、空气波治疗设备等多台治疗及抢救设备，具备开展应急医疗救治及中西医结合诊疗工作。

急诊科开通生命绿色通道，实行24小时开放式工作制，可熟练完成心肺复苏术及各类急危重症抢救，对各类眼科急症、高血压危象、急性心律失常、脑血管意外、呼吸衰竭、心力衰竭、支气管哮喘、重症肺炎、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗危象、各种原因的休克、急性创伤、清创、缝合、换药等危重病的抢救具有丰富的临床经验。

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