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中国中医科学院眼科医院举办全面规范住院病案首页填报专题培训会
为加强住院病案首页的规范填报，保障医疗数据的精确性和完整性，中国中医科学院眼科医院于9月26日下午，召开了“以提升临床科室质控医师能力为抓手，全面促进住院病案首页填报规范化”的专题培训会议。此次会议邀请北京同仁医院病案室资深专家孙鹏，为本院医师讲解专业知识。眼科医院纪委书记焦拥政、医务处处长胡悦、病案室主任孙红霞以及各临床科室科主任、质控医师等共计30余名医师参会。
焦拥政书记对此次培训表示充分肯定。他强调，住院病案首页是医院病案管理的核心内容，更是反应医疗内涵、医疗质量的重要指标。此次培训是医院全面推动医疗质量管理，强化DRG管理、促进医保付费合理化、提高国考指标水平的重要举措。他希望各临床科室要高度重视病案首页的填报质量，各位科主任和质控医师要把培训内容传达到每一位临床医师，切实将学习成果融入日常医疗工作中，以病案首页质量为抓手，共同为眼科医院的医疗内涵建设做出积极贡献。
在此次会议中，孙鹏老师秉持着问题导向的原则，深入剖析了2023年住院病案首页填报信息质量督导检查中所反馈的各项问题。针对眼科领域的常见疾病，他进行了全面而细致的阐述，覆盖了从青光眼、翼状胬肉到视网膜病变等多种病症。在阐述过程中，孙鹏老师逐一揭示了这些疾病在病案首页填报中的核心要点，着重强调了疾病诊断必须确保准确无误，以及手术操作的规范描述对于提升医疗质量的重要性。
孙红霞主任结合孙鹏老师的授课精髓，并依据本院当前的实际状况，明确指出了在病案首页信息填报方面，亟需进一步增强其准确性与规范性。临床医师应秉持高度的责任心认真对待每一份病案首页的填报工作，尤其关注疾病诊断、手术操作等核心信息的准确性和完整性，以体现医师的专业水平和医疗质量的高标准要求。
在胡悦处长的主持下，答疑环节有序展开。孙鹏老师针对本院医师所提问题，给予了详尽且富有针对性的解答。随后，胡悦处长对本次培训会进行了全面总结，他强调，准确填报住院病案首页对于DRG分组的准确性至关重要，这一环节将深刻影响到医院的医疗质量评估。他鼓励临床医师在医疗改革的新模式下，持续精进和规范住院病案首页的填报，为医院的高质量发展及患者的福祉贡献更多力量。
此次会议的圆满举行，为强化医院住院病案首页填报质量构筑了坚实的基石。经过本次培训临床医师将更为重视病案首页的填报工作，将会积极投身于提升医院医疗服务质量与内涵的行列中。
