近期，多种呼吸道感染性疾病高发，据中国疾控中心最新数据显示，目前流感病毒阳性率持续上升，其中以甲型H1N1流感病毒感染为主。

一、甲流和普通感冒有什么不同呢？

普通感冒主要表现为上呼吸道感染症状，包括打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、咽痛，可能伴轻度咳嗽，全身存在发热、乏力症状，三天左右症状可以明显好转，七天左右基本痊愈。

甲型流感除上呼吸道症状外，还有较重的全身症状，比较典型的是持续高热伴全身肌肉、关节疼痛，病情严重者可觉得皮肤一碰就疼，或者合并恶心、呕吐、腹泻等。甲型流感病程比普通感冒略长，而且发病较急，症状较重。

二、关于流感病毒感染治疗的几点建议

1. 建议到医院进行相应检查后再开始治疗

目前呼吸道感染性疾病中除流感病毒感染外，肺炎支原体、人偏肺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、新冠病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、肺炎衣原体等感染均占有一定的比例，还可能存在混合感染，应在进行病原学确认后再服药。建议前往正规医院进行血液、咽或鼻拭子检测，针对病原体用药，能取得更好的疗效。

2. 西医药治疗是目前临床上常用的治疗方式之一

（1）建议尽早开始西医药抗病毒治疗

呼吸道病毒感染多为急性，且多具有自限性，但部分患者仍可发展为重症，应在明确诊断下尽早使用抗病毒药物。推荐在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，而在出现流感样症状48小时后的治疗依然有益。

（2）药物选择

目前抗流感病毒药物共有3大类，包括：

①神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦）；

②细胞血凝素抑制剂（阿比多尔）；

③RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦、法维拉韦）。

根据相关指南推荐，口服奥司他韦，仍然是治疗流感的首选抗病毒药物。

（3）用法用量

目前我国批准上市的奥司他韦有颗粒及胶囊剂型。奥司他韦治疗流感的用法用量见下表：

3. 中医药治疗同样也是一种有效的治疗方法

中医认为，流感是具有传染性的外感热病，不仅与六淫邪气有关，也由体质、年龄、气候、地理等因素决定，饮用中药则需要根据患者临床症状，舌苔、脉象等，由中医师辨证施治。以下几种中成药可供参考：

（1）风热犯肺型：症见发热重、微恶风寒、咽喉肿痛、咳嗽黄痰，舌红苔薄黄，可见于流感早期。推荐用药：连花清瘟胶囊、金花清感颗粒。

（2）风寒束表型：症见恶寒重、发热轻、咳嗽、痰稀白，舌淡苔薄白，多发生于流感初期。推荐用药：感冒清热颗粒、荆防败毒丸。

（3）湿邪困脾型：症见发热、咽痛、头重身倦、食欲不振，舌苔白腻，常见于流感患者体虚之时。推荐用药：参苓白术散、藿香正气水。

（4）热毒炽盛型：症见高热不退、咽喉肿痛剧烈、烦躁不安，舌红苔黄厚，常见于流感病情发展迅速阶段。推荐用药：清开灵颗粒、柴石退热颗粒。

三、如何预防流感？

1. 做好防护

勤洗手，常通风，规律作息，尽量避免接触流感样病例。

2. 接种疫苗

建议儿童及老年人优先接种流感疫苗。

3. 服药预防

可以在暴露后，通过口服奥司他韦（尽量于暴露后48小时内）而预防流感发生，连续服用至末次暴露后7～10天；预防给药每次剂量同治疗量，只是每日只需服用一次，即总量减半。

4. 中药代茶饮

中医认为“正气存内，邪不可干”，流感暴发季节，可选用黄芪、防风、白术各10克，开水冲泡后代茶饮，以提高机体免疫力，以预防流感。

四、流感感染期间如何应对发热？

1. 多饮水

及时补充因发热丢失的水分；推荐物理降温，如用温水擦浴脖子、腋窝、大腿根、腘窝等大血管经过的地方,不建议使用酒精擦浴。

2. 若体温超过38.5摄氏度，可口服退热药

退热药物用药间隔应超过8小时，不能同时服用两种退热药，不建议交替使用，也不可一次性服用一日剂量，以免引起急性肝肾功能损伤。

五、流感感染期间如何应对咳嗽？

1. 不推荐常规使用镇咳药

如果干咳明显影响正常休息，可酌情应用。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰，以便顺利排出痰液。   

2. 可在中医师的指导下口服化痰类中成药及汤药

六、如何识别重症？

早期发现重症和危重症病例，避免后遗症等严重后果非常关键。如果患者出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医：

1. 持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势；

2. 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛或咯血中的任一症状；

3. 精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

急诊科简介

急诊科是中国中医科学院眼科医院重点建设科室之一，承担医院及周边百姓急、危、重症患者的综合救治工作；现有医护人员21人，其中高级职称3人，中级职称8人，初级职称10人。设有抢救室、留观室、输液室、重症监护室、诊室(急诊眼科1个、急诊全科1个)等多个功能区，开放床位14张、输液椅12张，配备有心电图机、心电监护仪、心脏除颤仪、心肺复苏机、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化氧疗仪、床边血滤机、全自动洗胃机、血气分析仪、肺功能检测仪、纤维支气管镜、亚低温治疗仪、眼压仪、裂隙灯、蜡疗机、红外线治疗仪、疼痛治疗仪、空气波治疗设备等多台治疗及抢救设备，具备开展应急医疗救治及中西医结合诊疗工作。.

急诊科开通生命绿色通道，实行24小时开放式工作制，可熟练完成心肺复苏术及各类急危重症抢救，对各类眼科急症、高血压危象、急性心律失常、脑血管意外、呼吸衰竭、心力衰竭、支气管哮喘、重症肺炎、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗危象、各种原因的休克、急性创伤、清创、缝合、换药等危重病的抢救具有丰富的临床经验。

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