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【快乐寒假，“锁住”视力】离焦框架眼镜为何能防控近视
近视已经成为全球范围内的公共卫生问题，青少年儿童近视患病率逐年增高。因此，预防和控制近视的发生发展已成为临床工作的焦点。近年来，随着对近视认识的深入，基于视网膜离焦理论设计的一系列离焦框架眼镜在临床中广泛应用，对近视防控有一定的效果。那么今天我们就说说什么叫离焦框架眼镜，对近视有什么控制作用，有哪些分类，那些孩子适合佩戴，那些孩子不适合佩戴。
一、离焦眼镜的原理
离焦眼镜的设计原理主要基于视网膜周边离焦理论。当眼处于调节放松的状态下，5m外的平行光线通过眼的屈光系统聚焦于视网膜上，称为正视，若焦点落在视网膜前称为近视离焦，落在视网膜后称为远视离焦。近年来，不少研究结果表明，周边视网膜的屈光状态在近视的发生发展中也起到重要作用。相关动物实验表明，使用传统单光眼镜矫正近视时，周边视网膜呈远视离焦状态，为了使光线聚焦在视网膜上，脉络膜会变薄，视网膜向后拉伸，从而导致眼轴变长，因此其控制眼轴增长和近视发展效果欠佳[图1]。而带有视网膜周边近视离焦的光学矫正方法可以改变视网膜周边部分的焦点分布，抑制眼轴增长，从而延缓近视的发展[图2]，这也就是离焦眼镜防控近视的理疗依据。
单焦镜片，周边部光线聚焦于周边视网膜后
周边离焦镜片，周边部光线聚焦于周边视网膜前
二、离焦眼镜的适用人群
1.18岁以下的儿童及青少年，近视范围：0~-10.00D，散光范围：≤-4.00DC，屈光参差：≤-2.50D，单眼矫正视力≥1.0，双眼视功能正常；
2.配戴普通单光眼镜，度数增长较快的儿童青少年（近视增长量≥0.75 D/年）；
3.因各种原因无法适应角膜接触镜的儿童及青少年。
三、相对禁忌配戴者
1.双眼视功能异常，但可以通过视觉训练达到正常。
2.以往戴镜屈光参差＞2.50D，最大屈光参差以不出现复视或单眼抑制、配戴无不适为准。
四、禁忌配戴者
1.显性斜视、间歇性斜视者。双眼视线无法均落在远用光学区，而是落在微透镜离焦区，影响看远清晰度。
2.高AC/A、集合过度者。此类群体的视功能异常，视觉训练效果差，首选球镜附加，适合多焦点眼镜而非离焦眼镜。
3.其他聚散功能异常、首选附加较大棱镜或进行视觉训练的患者。
4.对离焦眼镜控制近视抱有不够科学的认知，从而导致有过高期望值的人。
目前，离焦框架眼镜、低浓度阿托品、角膜接触镜等近视防控方法在临床上广泛应用，每种方法都有自身的优缺点，离焦眼镜以其验配简单、副作用小、护理简单等优点，尤其对于角膜敏感度较高无法耐受角膜接触镜或者对阿托品过敏的青少年儿童来说，离焦框架眼镜仍为防控近视的重要手段。
