疼痛科普专栏 19

颈腰痛治疗新选择：超声引导下的神经阻滞与针刀松解

颈腰痛是现代人常见的健康问题，久坐不动的上班族、脊柱退变的中老年人等都容易受到困扰。传统的治疗方法如药物、物理治疗等虽然有效，但有时见效慢，尤其是一些症状偏重的的患者，缓解程度往往不尽如人意。

今天，我们来揭秘一种新选择——超声引导下的神经阻滞与针刀松解疗法。首先，超声引导下精准神经阻滞是一种通过超声波成像来实时定位神经的技术。医生会使用超声波探头找到疼痛相关的神经，并在其周围注射局部消炎镇痛类药物，从而有效缓解疼痛炎性状态，减轻患者的疼痛感。这种方法具有创伤小、恢复快的优点，适用于各种慢性脊柱疼痛症状，如腰痛、颈痛等。再来说超声引导下的针刀松解，这又是另一种微创的治疗手段。针刀是一种专门用于软组织松解的针具，结合超声引导，医生可以更精准地找到病变部位，松解粘连的组织，从而缓解疼痛。特别适合于肌肉、筋膜等软组织的粘连卡压的治疗，能够有效改善患者的活动范围，促进功能恢复，并且可视化的松解极大的保障了治疗的安全。

总的来讲呢，超声是这项技术的核心设备，它相当于是医生的另一双可以透视的眼睛。像是开车用的导航。大家可以看到在超声的扫描下呢，深处的肌肉、骨骼都很清楚。开启了彩色多普勒功能后呢，血管也能够的到清晰的显示。尤其是在治疗颈腰、背痛这些和脊柱密切相关部位的疼痛时，更能体现技术的优势。因为脊柱位于人体的核心，表面被厚厚的肌肉覆盖，肌肉上还有脂肪、皮肤，有些人的脂肪还很厚。这无疑增加了治疗的准确性。不仅如此，因为脊柱疼痛人群中中老年人偏多，而在中老年人中，脊柱侧弯、增生、旋转甚至手术后有内固定物等等复杂的情况。所以要单凭经验或者单凭手摸来进行注射、针刀等等这些操作方法的时候，精准定位就变得格外困难。这时候，如果我们选择用超声来进行引导，就可以避免这些风险，使得治疗更加精准和安全。

姚晖 副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。世界疼痛医师协会中国分会委员、北京中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会委员、北京市中医药学会第三届针刀医学专业委员会青年委员、中国康复医学超声介入学组委员、北京慢病防治与健康教育研究会疼痛可视化综合管理专业委员会委员、中国民族医药学会外科分会理事。

长期从事中西医结合治疗脊柱及关节相关疾病的临床研究，从事生物新材料及药物控释缓释治疗疼痛的基础研究。发表SCI论文4篇，中文核心期刊论文6篇。主持可视化技术治疗颈腰痛课题2项，参与疼痛相关课题2项。

专业擅长：1. 超声引导介入治疗颈腰椎疼痛；2.低温等离子射频消融治疗脊柱及关节疾病、颈源性头痛、颈源性眩晕等；3.应用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等；4.应用脊柱融合内固定手术治疗腰椎滑脱等;5.应用椎体成型术治疗脊柱压缩性骨折;6.应用中药治疗颈腰痛、关节痛、痛风、风湿/类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

出诊时间：每周一至周五上午，疼痛科专家门诊

出诊地点：中国中医科学院眼科医院京西国医馆东侧 疼痛科1诊室