在体检报告里，ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）这两项指标常常让人感到陌生又困惑。它们究竟是什么？数值变化又意味着什么？今天，我们就来深入了解一下这两个与肝脏健康密切相关的指标。

　　一、ALT和AST如何反映肝脏健康？

　　肝细胞就像一个个紧密排列的小房子，组成了我们的肝脏。正常情况下，ALT和AST在细胞内各司其职，和血液“井水不犯河水”。然而，当肝细胞受到损伤时，情况就发生了变化。比如，病毒入侵、药物刺激、酒精侵蚀等，都可能让肝细胞的“小房子”受损。一旦受损，细胞膜的完整性被破坏，原本被“关”在细胞内的ALT和AST就会趁机“溜”到血液中。

　　这时候，我们去医院验血，就能发现血液中ALT和AST的活性升高了。就好比家里的警报器，一旦有异常情况，就会发出信号。血液中ALT和AST水平的升高，就是肝脏在向我们发出“求救信号”，提示肝脏可能受到了损伤。而且，一般来说，损伤越严重，释放到血液中的ALT和AST就越多，检测数值也就越高，医生便能借此判断肝脏损伤的程度。

　　二、ALT和AST升高的原因?

　　（一）肝脏相关疾病

　　1、病毒性肝炎：像甲型、乙型、丙型肝炎病毒，一旦入侵肝细胞，就会大量繁殖，引发炎症，导致肝细胞受损。

　　2、脂肪肝：如今，生活条件好了，很多人饮食过于油腻，运动量又少，脂肪就容易在肝细胞内堆积。过多的脂肪会影响肝细胞正常的“工作”，使其代谢功能紊乱，进而导致ALT和AST升高。

　　3、肝硬化：这是一个肝脏逐渐“硬化”的过程，通常是由于长期的肝脏损伤，如慢性肝炎、酗酒等，使得肝脏组织不断纤维化。在肝硬化阶段，肝细胞的结构和功能严重受损，ALT和AST水平也会出现明显变化，而且AST升高幅度可能超过ALT。

　　（二）其他疾病

　　1、心肌梗死：除肝脏外，AST也主要分布在心肌细胞中，当心肌发生梗死时，心肌细胞大量坏死，AST就会大量释放入血，导致血液中AST水平升高。不过，此时ALT一般不会有明显变化，医生可以通过这一特点，结合其他检查来判断是否发生了心肌梗死。

　　2、胰腺炎：胰腺发炎时，炎症可能波及周围组织，偶尔也会导致ALT和AST轻度升高，不过这种情况相对较少见。

　　（三）生活习惯和药物因素

　　1、饮酒：酒精对肝细胞有直接的毒性作用。长期大量饮酒，就像给肝细胞不断“下毒”，肝细胞会不堪重负而受损。酒精性肝病患者中，AST升高往往比ALT更明显，AST/ALT比值大于2，这是酒精性肝病在肝功能指标上的一个典型特征。

　　2、熬夜：肝脏在夜间需要进行自我修复和代谢。长期熬夜会打乱肝脏的生物钟，影响其正常功能，导致肝细胞受损，ALT和AST可能会出现轻度升高。

　　3、药物：许多药物都需要经过肝脏代谢，有些药物可能会对肝脏造成损伤，导致ALT和AST升高。在使用某些药物时，医生通常会建议定期监测肝功能，以便及时发现问题并调整用药。

　　三、检测ALT和AST的注意事项

　　1、空腹检测：检测前需保持空腹8 - 12小时，因为进食后，尤其是吃了油腻食物，可能会使血液中的脂肪含量升高，影响检测结果的准确性。

　　2、避免剧烈运动：检测前一天应避免剧烈运动，因为运动后身体处于应激状态，可能会导致转氨酶暂时升高。

　　3、告知医生用药情况：如果你正在服用可能影响肝功能的药物，务必告知医生。

　　ALT和AST就像肝脏健康的“晴雨表”，通过它们的变化，我们能及时了解肝脏的状况。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，保护好肝脏，定期体检，关注ALT和AST指标，让肝脏始终保持健康状态。

部分图片源自网络，如有侵权联系删除。

检验科简介

　　检验科是一旨在为诊断、预防、治疗人体疾病或评价人体健康提供信息的综合性、现代化临床医学实验科室。拥有临检、生化、免疫、微生物等多个亚学科专业实验室；同时配备全自动生化免疫分析流水线、全自动血细胞分析流水线、全自动尿液分析系统、全自动化学发光免疫分析仪、全自动荧光免疫分析仪、全自动凝血分析仪、液相色谱串联质谱分析系统等高端检测仪器设备。

　　科室严格按照ISO 15189的要求建立、运行质量体系并实现“云平台”管理，一贯秉承“准确、高效、科学、公正”的质量方针，为患者提供优质服务。目前科室已开展检测项目255项，参加国家卫健委临床检验中心室间质评项目155项， “京津冀鲁”和北京市检验结果互认要求项目119项。

　　检验科始终致力于推动检验医学与临床实践深度融合，不仅为临床诊疗提供客观依据，更以科普服务大众，帮助大众读懂检验报告背后的健康密码。未来，检验科将持续精进技术、优化服务，以专业与温度，成为大家健康路上值得信赖的“幕后守护者”！

　　咨询电话：68688877-6626

　　地址：中国中医科学院眼科医院门诊楼二楼西北角检验科