您知道吗，600 度以上的近视都属于高度近视，而高度近视就仅仅是度数比较高？

完全不是！其实，高度近视往往暗藏着眼部其他病变的风险，尤其眼底病。严重时可造成不可逆的视力损伤，甚至有致盲风险。目前，高度近视已是我们国家第二大致盲性眼病。高度近视群体眼底病变整体发生率可达35%～50%，是低中度近视的十倍。

高度近视为什么会出现眼底的并发症呢？高度近视人群的眼轴增长会导致视网膜及脉络膜变薄、韧性下降，进一步发展则会导致眼底病变。这类眼底病变早期没有明显不适症状，隐匿性强，而等到能察觉到异常时，眼底可能已经出现了比较严重的眼底病变。因此，对于高度近视人群来说，一定要高度重视、及时检查，无论眼睛有无不适症状，都需要坚持每年进行眼底筛查。

一、常规的眼底筛查都有哪些？

1. 散瞳眼底检查（必备基础筛查）

通过散瞳后检查眼底，直观排查眼底疾病。

2. OCT检查（必备微观筛查）

能够分层扫描视网膜的细微结构，检出肉眼无法发现的微小病灶。

3. 眼底照相检查（必备动态监测筛查）

可高清拍摄完整的眼底结构影像。动态追踪眼底健康状态。

4. 眼部B超（按需补充筛查）

属于针对性补充检查，无需人人必做。针对玻璃体混浊明显或者是晶体混浊通过其他检查观察眼底等情况的患者。

二、预警症状要警惕

高度近视眼底病变虽然隐匿性强，但也会有一些伴随症状，所以平时如果出现以下预警症状千万不要忽视，一定要到医院进行眼底检查。

1．视力持续下降、视物发虚模糊

佩戴合适的眼镜后，依旧视物模糊、发虚、不清晰，重新验光配镜也无法提升视力。这是眼底组织受损的典型预警信号之一，有可能是眼底出现了病变，遇到这种情况，需尽快门诊就医检查。

2．视物变形、画面失真

患者日常看门框、地砖、墙面、文字等规整的直线和图案时，会出现线条歪斜、扭曲、画面失真的情况。这一症状可能提示黄斑出现病变，而黄斑功能直接关系着我们的眼睛的中央视力，所以出些此类情况一定要尽快到医院检查，以免延误病情。

3．闪光感、飞蚊症突然加重

眼前频繁出现电火花式的光点闪烁，在昏暗环境中会更加明显；或是原本少量的飞蚊黑影，短期内突然大量增多、成片飘动。这是眼底组织受牵拉、受刺激的信号，不可大意。

4．视野出现固定黑影、色觉异常

视野某一固定位置，持续出现幕布状、黑影状的遮挡，不会随着眼球转动消失，甚至黑影范围慢慢扩大；同时出现视物颜色变淡、色彩失真的情况。这类情况要高度警惕！只要出现固定遮挡，无论范围大小，都属于高危异常症状，需要立刻就医检查。

坚持年度眼底筛查，是守护高度近视眼底的核心关键，高度近视虽无法彻底根治，但在专业眼科医生的指导下，高度近视眼底病变是可以预防和控制的。高度近视人群只要坚持每年做眼底筛查、密切关注眼部预警信号、做好日常视力防护，就能大幅降低致盲风险，长久守护清晰视力、拥有明亮双眸。

参考文献：

1.王雁,赵堪兴,张琛,等. 近视性屈光不正眼底病变相关因素分析[J]. 中国医学科学院学报,2007,29(4):538-542.

2.《高度近视防控专家共识（2023）》

3. 郭立斌,王景文,郑晓华,耿爽,陈辛元,叶俊杰. 近视性屈光不正与眼底病变[J]. 中国医学科学院学报,2007,29(4):538-542.

4.重视高度近视防控的专家共识（2017）

5.《眼视光学杂志》 2017年第7期

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