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【摘镜手术全攻略】小明的摘镜之旅：第一篇｜理性摘镜，拒绝盲目跟风
刚高考完的准大学生小明（化名），带着摘镜的期望，走进了中国中医科学院眼科医院。小明已经戴镜6年了，近视675度，散光100度，让他积攒了学生专属烦恼：夏天体育课镜框滑落、晚自习镜片反光、戴隐形眼镜眼干刺痛等等。考虑到即将开启的大学军训，让他下定决心摘镜，接诊医生问诊道：“现在高中毕业摘镜的学生占比超六成，你是跟风同学手术，还是已经自己了解过手术了？”
小明攥紧眼镜腿，语气满是顾虑：“身边有同学做了全飞秒，我也想做，但我眼干，怕疼、怕术后没法看书学习，也怕军训磕碰伤眼睛，我到底能不能做手术？”
术前科普：初诊+术前筛查核心干货
借着解答小明的疑惑，在这里也给大家科普一下术前需要注意的诸多事项：
1．屈光手术手术指征（缺一不可）
（1）要求患者必须心理健康，对手术效果有合理预期；
（2）屈光状态稳定（每年近视度数增长不超过50度；2年度数增长不超过100度）；
（3）排除圆锥角膜，角膜云翳等影响手术的眼部疾病；
（4）排除影响手术的全身疾病：如未控制糖尿病、风湿免疫疾病；
（5）患者年龄一般要求满18周岁，但如果屈光度数稳定，有择业需求，可适当放宽年龄至17岁。
以上这些要求，小明都完美满足。
2．不同隐形眼镜需满足停戴时长
普通软镜停戴2周；散光定制软镜停戴30天；OK镜防控近视镜片停戴3个月。
小明目前已经停戴日抛2周，符合手术要求。
3．术前必查项目
术前需要经过屈光验光、角膜筛查、眼底筛查等二十余项检查。
医生告诉小明，检查当天需要散瞳，需要家属陪同，携带墨镜，以免散瞳后日光刺激眼睛。
4．选择合适的术式——三大主流术式学生适配对比
（1）全飞秒SMILE：2mm微创无角膜瓣，安全性高，干眼风险低于其他角膜屈光手术；
（2）半飞秒：有角膜瓣，外伤移位风险，但是对于角膜不规则散光有独特优势；
（3）ICL晶体：适合薄角膜超高度近视，不适合角膜屈光手术的患者。
检查结束后，小明符合手术指征，小明平时喜欢运动，最终选择了全飞秒手术。对于术前居家准备，医生再次给出专属术前任务。
术前居家准备要点
除了以上这些步骤，手术前的居家准备阶段也不可掉以轻心，需要做到以下几点：
1．遵医嘱，按时点药，预防感染；
2．每日练习单眼固视光点30s，加强术中配合；
3．术前晚禁熬夜，手术日清淡饮食；
4．手术日不穿帽衫，长发可以梳成麻花辫避免无法躺平；
5．手术日不涂护肤品、不喷香水，避免干扰激光能量。
对于屈光手术，年轻的朋友们切勿盲目跟风，需结合自身条件和生活习惯来选术式，初诊筛查是规避手术风险第一道防线，适合自己的才是最好的。
参考文献
[1] 《角膜屈光性透镜取出术患者教育专家共识(2026)》专家组,中国民族卫生协会眼学科分会屈光学组和视光专家委员会.[J].中华实验眼科杂志,2026,44(5):425-433.(2024)
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组.我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2018)[J].中华眼科杂志,2018,54(10):721-728.
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