科室特色
老视的非手术治疗
1)框架眼镜
配戴合适的老花镜(凸透镜)以补偿调节力的不足。通过凸透镜,改变了双眼的近点,从而减轻了调节的负担,造成一种“假性”调节状态。
配镜原则:配镜之前一定要了解每个病人的近工作距离、两眼的屈光状态及调节幅度。
根据被检者工作性质和阅读习惯,选择合适的阅读距离进行老视验配。一般正视眼根据年龄的近用镜度数平均为45岁:+1.0D,50岁:+2.0D,55岁:+2.5D,60岁:+3.0D。
年龄近点及调节力关系
年龄 (岁) | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 75 |
近点 (厘米) | 7 | 8.5 | 10 | 12 | 14 | 18 | 22 | 28 | 40 | 55 | 100 | 200 | 400 | 无限远 |
调节力(D) | 14 | 12 | 10 | 8.5 | 7 | 5.5 | 4.5 | 3.5 | 2.5 | 1.75 | 1 | 0.5 | 0.25 | 0 |
①配戴单光眼镜
②配戴双光眼镜、三光眼镜或渐进式多焦点镜片:
1784年Franlkin首先制作了包含有看远与看近的镜片的双焦点眼镜。随后,又出现了三焦点眼镜,可同时看远、看中及看近。
但双焦点及三焦点眼镜有出现像跳和色差的缺陷,且由于镜片的局限,配戴者仅在有限的范围内可视近,且多需两到三周或更长的时间方能适应。
渐进式多焦点镜片是一个镜片从上至下逐渐增加镜片的屈光度,从无限远到近点间的物体均可看清。其优点为美观,能满足远、中、近不同距离视觉需求,消除了像跳和重影。但在向左右两侧看时,会出现倾斜、模糊不清、视野狭窄,易发生疲劳
2)单眼视角膜接触镜:形成交替视力。
患者通过一只眼视近,而另侧眼视远,形成交替使用双眼的规律。虽然每次只使用一只眼,但由于看远、看近时均不使用调节及集合,故可能无任何症状。
缺点:丧失立体视,视物时需学会忽略非注视眼所产生的虚像。
3)中医中药治疗
老视的中医诊断为“能远怯近症”。中医学认为,眼睛视万物的功能是依赖于五脏六腑精气的濡养,而脏腑的精气均藏于肾,只有肾气足,肾精充沛,眼睛才能得到充分的营养,发挥正常功能。人到中老年,阴精不足,肾精始衰,故视近不清,望远不明。有的人伴有头痛眼痛,重影串行。若不注意调养,饥饱失常,目力过劳,悲泣忧郁,则加重耗损阴精。阴精亏而阳炎盛,阴精之水不能制伏于火,阴阳失调,水火不济,致目力减弱。总之,老视主要是由于肝肾阴虚,肾精亏损,脾虚失养所致,防治的原则在于调肝、健脾、补肾。
①针刺或穴位按摩:眼眶周围选用太阳、鱼腰、印堂3个穴位,然后根据经络的表里关系选定治疗穴位,在足阳明胃经选取四白、承泣;在足少阳胆经选取瞳子髎、阳白;在足太阳膀肤经选取睛明、攒竹。每日1~2次,每次15~30 min。
②灸法:点燃灸后,闭眼,依次悬灸头部、眼周、颈部、合谷、足三里等穴位,以畅通经络,调和气血,快速提高局部血液循环,促进新陈代谢,延缓老视的发生发展。每日1次,每次30 min。
③全身运动:老年人要根据身体状况坚持进行一些适当的体育锻炼,如散步、打太极拳、练气功等,以促进全身的血液循环、营养物质和氧气的供应,增强体质和延级衰老,同时延缓老花眼的发生。
④ 药膳:桑葚10g、黑芝麻10g、花生仁20g、枸杞子20g、鸡肝20g、胡萝卜20g、小米200g,加水适量煮粥即可。
桑葚:具有滋阴补血、生精润燥之功效。
黑芝麻:富含维生素A原、维生素E、卵磷脂、钙、铁、铬等,具有补肝肾、益精血、润肠的作用。
花生:性平、味甘,具有补气养血、健脾益气之功效。
枸杞子:
鸡肝:富含维生素A,
小米:也叫粟米,味甘、性凉,具有益气补肾脾作用。