真实病例分享
超声科病例分享
2020年11月15日常接诊， 患者，男，56岁，平时身体健康，血压150/90mmHg,右眼突然视物不清，急来就诊，临床诊断视网膜中央动脉阻塞。
超声显示双眼玻璃体未见明显异常，右眼视网膜中央动脉彩色血流不能显示，右眼视网膜中央动脉血流速度低(右Vmax:3.7cm/s左Vmax:8.8cm/s)，右眼眼动脉血流频谱反向，右侧颈内动脉充满低及强回声区，未探及彩色血流信号。
右眼视网膜中央动脉血流速度极低(Vmax：3.7cm/s)
右眼眼动脉血流频谱反向
右侧颈内动脉充满低及强回声区，未见彩色血流信号(右侧颈内动脉闭塞)
患者因颈动脉粥样硬化伴斑块形成并发右侧颈内动脉闭塞，引起突发视网膜中央动脉阻塞，右眼突然视物不清。
视网膜中央动脉血供来源于颈内动脉，是视网膜内层营养的唯一来源，由于该动脉属于终末动脉，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。 完全性阻塞时发作迅速，无痛性视力突然丧失，瞳孔散大，直接对光反射消失。
视网膜中央动脉阻塞可引起视网膜出血、永久性失明、继发性青光眼，所以患者一旦发现视物不清，一定第一时间来医院就诊。
临床治疗必须紧急抢救，分秒必争，积极扩张血管，解除痉挛，降低眼压。
治疗方法包括眼球按摩，前房穿刺降低眼压，选用强而快的血管扩张剂，使用降眼压药使血管扩张，使用溶栓药，活血化瘀药等。
