北平的秋

　　中秋前后是北平最美丽的时候。

　　天气正好不冷不热，昼夜的长短也划分得平匀。

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　　天是那么高，那么蓝，那么亮，

　　好像是含着笑告诉北平的人们：在这些天里，大自然是不会给你们什么威胁与损害的。

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　　北平之秋就是人间的天堂，也许比天堂更繁荣一点呢！

——老舍《四世同堂》

　　老舍笔下的秋是美丽的、明媚的、柔情的。确实如此，秋高气爽笼罩了北京的车水马龙与湖光山色，令人心驰神往。秋日在京，人们必定是万分珍惜这短暂的秋时，纷纷出游，享人间清欢。

　　但又有俗话说：“一场秋雨一场寒”“秋天到，鼻炎闹”，昼夜温差较大，清晨或晚间的寒气袭来，不少人总是喷嚏连连，眼睛奇痒、泪眼汪汪，还有的人总是咳嗽或者湿疹反复，这类过敏性的疾病让朋友们苦不堪言，玩乐的兴致都少了几分。

为什么秋天的过敏性疾病如此多发呢？

　　发病原因

　　有研究统计，艾蒿、猫毛、尘螨等过敏原在秋季尤其多见，而秋季的花粉类过敏原大多来源于杂草，尤其是藜科、菊科蒿属和桑科葎草属等，颗粒小且干燥，漂浮于空气中，让人防不胜防，所以秋季花粉的致敏性相对于春季来说反而更强，秋季的过敏也比春天严重。除此之外，尘螨、宠物皮屑、蟑螂、霉菌也是过敏性鼻炎常见过敏原，蟑螂及宠物过敏也应引起重视。

　　秋季相对干燥，皮肤屏障功能减弱，容易发生与过敏相关的皮肤病；而雨水后霉菌滋生，并且雷雨天，风把花粉、霉菌等过敏原上扬，被雷击后，这些过敏原被击碎成更小的颗粒，更容易入侵呼吸道，进而增加过敏概率。

　　从中医角度分析，秋气通于肺，肺为“娇脏”，不耐寒热，易受外邪侵袭致病，此清虚之脏，喜润恶燥，所以秋燥更易伤肺。从生理功能方面看，肺主气，司呼吸，在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，当人体正气不足，肺气不足或宣发肃降等功能受损时，容易发生喷嚏、咳嗽、皮肤不适等症状。

　　还有研究表明，关于季节性过敏性鼻炎的体质，病程越长气虚质所占比例越高，病程超过6年以上的患者均有气虚质，并且多出现不耐寒、易感冒、不禁风吹、易疲劳、易困倦、肢体易乏等气虚表现，常伴情绪不稳定，同时遗传方面的影响也较为明显，因此气郁质、特禀质较多见。

　　中医如何治疗和预防秋季过敏性疾病？

　　中医治疗

　　中医在这方面尤其重视因时制宜，此原则是根据时令气候特点、时间节律，而制定适宜方药。随着季节更替，自然界有阴阳之气消长变化，所谓“春生夏长，秋收冬藏”，即春夏阳气升发，秋冬阳气敛藏，在治疗时也应注意人体阴阳气血的变化，顺应阳气收敛之势，也提示大家出行玩乐要适度、生活规律，保证良好的休息，阳气才不会过多耗散。此外，《素问·六元正纪大论》云：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”提示在秋冬寒冷的季节应避免过用寒凉，饮食药物皆要顺应自然界阴阳变化规律，切勿违反自然规律。

　　【药物治疗】

　　以扶正祛邪为本。

　　首先是扶助人体的正气，尤其在秋季，着重注意调补肺气，有助于充实人体具有防御作用的卫气，可增强抗病力。但是，需要注意，调补肺气绝不是一味用补气的药物，还需要调节肺气的宣发和肃降，补中有疏，关注气的运动流通，这样才能使肺主气的功能正常，有益于人体口鼻呼吸和体表皮毛功能的正常表现。

　　另一方面是祛邪，中医对过敏性疾病的认识与西医殊途同归，把外界的花粉、尘螨、动物毛发等过敏原视作外邪，而反复发作的过敏还与人体内伏藏的邪气有关，我们称之为伏邪。

　　当正气不足，人体受到外邪入侵时，会把伏邪也引动出来，内外合邪致病，因而有特定的临床表现，与平常我们所了解的感冒、咳嗽之类的单纯外感疾病不同。这与西医对过敏反应的认识相似，即机体的免疫系统反应异常，在接触过敏原后，发生过度的免疫应答，对原本无害的过敏原发起攻击。

　　中医遣方用药则根据患者的具体情况应用一些扶助正气、疏调气机以及祛除邪气的药物，其中需要确定扶正与祛邪药物应用的先后主次，识别正气亏虚的具体部位以及脏腑阴阳失衡的状态，根据不同邪气的特点而选用相应的祛邪药物，依据患者体质因人制宜进行治疗等。细节颇多，都需要专业的中医师进行诊疗。

　　【非药物治疗】

　　中医药治疗方式多样，在实际情况中，根据患友不同的临床表现可结合多种外治法，如耳穴压丸、揿针、艾灸、药浴、拔罐、中药熏洗等。

　　【适宜饮食，增强锻炼，调畅情志】

　　膳食营养均衡、进行适度的体育锻炼能够增强体质，对于正气的养护十分有益。此外，反复发作的过敏确实给患者带来了很多困扰，不舒服的状态下情绪不稳定是常见的情况，家人朋友给予的关爱与宽容是很有帮助的，但同时患友们自己也要主动地调节情绪，多做柔和的伸展运动，使体内气血的流通更加和畅，另外舒展侧腰、调节呼吸也可以帮助肝脏疏泄，肝气条达又有助于气血流通、调畅情志，形成正向的循环。

　　【日常防护】

　　检测过敏原，若能测出过敏原，要注意日常远离致敏环境。

　　关注气象播报中的花粉监测预报。

　　花粉高峰期内按时遵医嘱服药。

　　出行佩戴口罩及眼镜。

　　参考文献

　　[1]陈香梅，张亮，齐立明等.北京地区3236例过敏性疾病患者血清过敏原的季节差异分析[J].河北医科大学学报，2019，40(10):1180-1184.

　　[2]任华丽，王学艳，石海云等.北京地区成人过敏性鼻炎吸入过敏原谱分析[J].山东医药，2010，50(22):102-103.

　　[3]姜峰. 季节性过敏性鼻炎患者中医体质特点研究[D].北京中医药大学，2008.

姚魁武主任医师出诊信息

　　简介：姚魁武，中国中医科学院眼科医院和中国中医科学院广安门医院主任医师，博士生导师，北京中医药大学教授，首都中青年名中医。师从国医大师陈可冀院士和国医大师薛伯寿教授、“全国名中医”王阶教授和李建生教授，对诸位老师的学术思想有较为深厚的体会和应用。入选国家百千万人才工程，获得“国家有突出贡献中青年专家”，是首届“中央国家机关青年五四奖章”获得者。北京名中医身边工程“姚魁武专家团队”负责人。擅长治疗：冠心病常规西药治疗或PCI术后效果不佳的微血管病变；初发性、临界性、季节波动性及各种难治性高血压；运用中医药重视脾胃从整体调治血脂异常；各种类型心律失常；心肌炎，尤擅改善儿童运动耐量下降；慢性心功能不全等心血管系统疾病。另外，对治疗小儿发热、咳嗽、眩晕、不明原因发热及反复发热不退、带状疱疹、更年期综合征、睡眠障碍等疾病亦有独到见解和疗效。

　　出诊信息：

　　中国中医科学院眼科医院

　　（北京市石景山区鲁谷路33号）

　　周四上午专家门诊：内科五诊室

　　中国中医科学院广安门医院

　　（北京市西城区广安门内北线阁5号）

　　周二上午专家门诊：8号楼 2层212诊室

　　周日上午特需门诊：5号楼11层10诊室

　　【温馨提示】

　　就诊时请提前准备好病历本。