最近寒潮袭来，天气寒冷，流感亦进入了高发期，不少患者出现了发热、咳嗽等症状。据研究显示，流感是心血管恶性事件的重要触发因素，会导致较为严重的心血管系统并发症，心血管患者不得不防。今天我们就来聊聊，在流感肆虐的寒冷冬季，心血管患者如何避免“雪上加霜”

什么是流感

　　流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，与普通感冒相比，通常症状较重，发病更急，发热及全身症状明显，部分患者高热，体温达39℃以上，并伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力、咽痛、咳嗽等症状，更容易合并肺炎、心肌炎等并发症。流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒为最常见、最容易发生变异的病毒。流感呈季节性流行，冬春季是好发时节。流感患者及无症状感染者是流感病毒的主要传染源。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽产生的呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜组织直接或间接传播。

中医学对流感的认识

　　流感在中医学中被称为“时行感冒”，是由于正气亏虚之体，恰逢四时不正之气或天行疫病之气盛行，感受时行疫邪之气而发病。《黄帝内经》言“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，《瘟疫论》言“疫者感天地之疬气，此气之来，无论老少强弱，触之即病，邪自口鼻而入”，显示出时行感冒不同于普通感冒的传染性强、流行性快、相似性高的特点。

流感对心血管系统的危害

　　研究显示，在各种流感大流行中，心血管事件的死亡率超过了其他因素。美国疾控中心调查显示，自2010年以来，美国每年约有14万至81万人因流感住院，死亡人数约为1.2万至6.1万，其中约有12.5%的流感患者合并有急性心血管事件，约31%的人群需要重症监护，约7%的人最终死亡，合并有心血管疾病的患者流感相关心血管事件的发生率和死亡率更高。我国的数据显示，因流感住院的重症患者中，约21.5%的患者合并有心血管疾病。

　　流感会对心血管系统造成损伤，严重的呼吸道感染会引发机体连锁反应，造成潜在或原有心血管疾病的加重及恶化，比如诱发心力衰竭的发生和加重；高血压患者血压的波动和难以控制，引发急性心脑血管事件；增加冠心病患者急性心肌梗死等严重心血管事件的发生率；直接损伤心肌组织，诱发病毒性心肌炎等。因此，患有各种心血管疾病的患者是流感的高危人群。

心血管患者如何应对，避免“雪上加霜”？

未病先防

　　流感肆虐的寒冷冬季，心血管患者要从日常生活习惯、饮食、运动、情志等方面加倍注意，避免流感病毒的“光顾”。

　　01 科学防护

　　“虚邪贼风，避之有时”，流感肆虐之时，应注意保暖；勤洗手、正确洗手、做好手卫生；保持居住环境的清洁和通风；减少到人群密集的场所，避免接触呼吸道感染患者；出门佩戴口罩，做好个人防护工作。

　　02 注意保暖

　　冬季天气寒冷，受冷后容易诱发呼吸道感染，同时天气寒冷，室内外温差大，容易造成血管收缩、痉挛，加重心脏负担，因此冬季应注重增添衣物，防寒保暖，尤其注意头部、颈部、腰部、手足部的保暖。在早晨及晚上这段特别冷的时间里，尽量避免外出。“无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”，睡前用热水泡脚，坚持早睡晚起，顾护阳气。

　　03 均衡饮食

　　“冬气之应，养藏之道也”，秋有收而冬能藏，冬能藏则次年春长方有根基，因此冬季宜均衡饮食，适量进补以保养精气，为来年打好基础。建议多食健脾胃及富含维生素的食物，调节饮食结构，增加新鲜蔬菜、果蔬、瘦肉、鱼类、蛋奶等的比例，避免摄入过多高热量、高脂肪的食物，以防酿湿生痰，诱发或加重疾病。如有畏寒怕冷、气短乏力表现的人群，可适当予羊肉、鸡肉、当归、黄芪等甘温补益之功的食物；性情急躁，手足发热，食少等阴虚内热症状的人群可予百合、山药、石斛、鸭肉等滋阴补虚之功的食物。

　　04 适当运动

　　“不妄作劳，故能形与神俱”，不要进行超过体力范围的运动，动静结合、中和不偏倚才是养生之道。冬季天气寒冷，运动时应注意保暖，逐渐适应，适当运动，以不积累疲劳，不透支体力，微微觉热为宜。可选择八段锦、五禽戏、太极拳、快走、瑜伽等和缓而有力的运动，充分活动机体每个关节，锻炼机体灵活度及耐力，增强心血管系统的功能，避免疾病的发生，正如俗语所讲“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗”。

　　05 调节情志

　　“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，有效调节情志，保持心情的平和安静，对心血管患者患者意义非凡。冬季萧瑟寒冷，易诱发滋生忧虑、悲伤的情绪，应主动调节情绪，保持情绪的安宁、稳定，避免过度神伤，耗伤精气。

既病防变

　　如果心血管患者不慎被流感击中，出现发热、咳嗽等症状，应积极处理并采取措施，接受专业医生的诊断与治疗。运用中医中药方法尽早干预，可以快速控制流感，减轻流感症状，降低流感对心血管系统的损伤，加速机体的恢复；注意休息，按时服药，调节饮食以降低并发症危险；对于年龄较大，病情较重的心血管患者，应在专业医生的指导下采取个性化的中西医结合诊疗方案，避免病情的进一步加重。

　　参考文献：

　　[1] Blaha M,Blankstein R,Virani SS,et al.Determinants of Influenza Vaccine Uptake in Patients With Cardiovascular Disease and Strategies for Improvement[J].J Am Heart Assoc,2021 Aug 3;10(15):e019671.

　　[2] 邓洪枭,谢静,韩小婉等.流感与心血管事件关系的研究进展[J].中国心血管病研究,2021,19(06):564-569.

　　[3] 杨超.中医药在流感防治中的应用进展与前景[J].中医药管理杂志,2023,31(06):226-228.

　　[4] 陈吉全,陈瑞祺.基于中医卫气理论探讨流行性感冒的病机及治则方药[J].湖南中医杂志,2023,39(08):104-106.

　　[5] 李修元,刘林洁,敖素华.中医药治疗流行性感冒的研究进展[J].西南医科大学学报,2022,45(02):181-184.

姚魁武主任医师出诊信息

　　简介：姚魁武，中国中医科学院眼科医院和中国中医科学院广安门医院主任医师，博士生导师，北京中医药大学教授，首都中青年名中医。师从国医大师陈可冀院士和国医大师薛伯寿教授、“全国名中医”王阶教授和李建生教授，对诸位老师的学术思想有较为深厚的体会和应用。入选国家百千万人才工程，获得“国家有突出贡献中青年专家”，是首届“中央国家机关青年五四奖章”获得者。北京名中医身边工程“姚魁武专家团队”负责人。擅长治疗：冠心病常规西药治疗或PCI术后效果不佳的微血管病变；初发性、临界性、季节波动性及各种难治性高血压；运用中医药重视脾胃从整体调治血脂异常；各种类型心律失常；心肌炎，尤擅改善儿童运动耐量下降；慢性心功能不全等心血管系统疾病。另外，对治疗小儿发热、咳嗽、眩晕、不明原因发热及反复发热不退、带状疱疹、更年期综合征、睡眠障碍等疾病亦有独到见解和疗效。

　　出诊信息：

　　中国中医科学院眼科医院

　　（北京市石景山区鲁谷路33号）

　　周四上午专家门诊：内科五诊室

　　中国中医科学院广安门医院

　　（北京市西城区广安门内北线阁5号）

　　周二上午专家门诊：8号楼 2层212诊室

　　周日上午特需门诊：5号楼11层10诊室