入冬以来，呼吸道疾病高发，很多人感冒发热的症状已经好转，但遗留的咳嗽却久久不停，十分痛苦，今天我们就来聊聊关于感冒后咳嗽的那些事儿。

　　一、感冒后咳嗽的发病原因

　　咳嗽是气道的一种重要防御反射表现，通过产生强大的呼气气流，来去清除气道内的黏液和异物，从而令呼吸道保持通畅。

　　感冒后咳嗽，又名感染后咳嗽，属于亚急性咳嗽，指当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，通常3～8周，甚至更久。目前发病机制尚不明确，可能是患者在受寒或过度疲劳后感染病毒或细菌引起；也可能是受物理、化学性等刺激所致；或因年老防御功能退化及自主神经功能失调等所致^[1]。

　　中医认为，本病多由寒饮伏肺、寒湿中阻、脾经伏火、肝气犯肺、胆胃失和所致，治疗应辨虚实，总体以调和脏腑, 宣肺止咳为主^[2]。也有学者从体质的角度辨治感冒后咳嗽，认为肺阳虚质患者多见肺阳亏虚,痰饮内停;肺气虚质患者多见肺气不足,外邪留恋;阳热质患者多见肺热炽盛,痰火内壅;气郁质患者多见肝胆气郁,枢机不利;阴虚质患者多见久咳不已,痰饮上泛。不同的禀赋体质,可令感冒后咳嗽呈现不同的转变方向^[3]。

　　二、感冒后咳嗽的诊断方法

　　感冒后咳嗽迁延不愈，首先应排除咳嗽变异性哮喘、鼻炎、咽喉炎及下呼吸道感染引起的咳嗽，若患者符合以下5点，则可诊断为单纯的感冒后咳嗽：

　　1.发病初期有明确呼吸道感染时，比如出现流清鼻涕、打喷嚏、流泪、咽痛、发热等症状；

　　2.感染急性症状消退以后，咳嗽仍然迁延不愈甚至加剧，表现为刺激性干咳或者少量白色黏液痰，通常持续3周～8周，或者更长时间；

　　3.胸片正常；

　　4.肺通气功能正常；

　　5.排除其他可引起咳嗽的病因^[4]。

　　三、消炎药还能吃吗？

　　消炎药是不少人心目中的“万能药”，很多家庭都备有常用的消炎药。其实，不论发烧还是咳嗽，不建议在没有化验血象和拍片的情况下贸然服用抗生素，很容易出现耐药或其他问题。因此，对于咳嗽，尤其是伴有黄痰的咳嗽，务必及时完善血象和胸片检查；如明确有感染，应在医生指导下及时、准确地加用抗生素^[5]。

　　四、日常缓解咳嗽的小方法

　　感冒后咳嗽常为自限性，多能自行缓解，如果确诊为感冒后咳嗽且咳嗽轻微，基本不太影响饮食和睡眠，一般无需治疗。想要在家缓解咳嗽的症状，可以参考以下建议：

　　1.保持室内50%～60%湿度。可使用加湿器或者在房间放置水盆，以保持空气湿润，有助于减轻喉咙不适，降低经空气传播的细菌和病毒的传染性。

　　2.避免香烟、油烟刺激。

　　3.适当喝些温水，滋润呼吸道。多喝水有助于保持身体水分，也可以帮助稀释黏液，使咳嗽更容易，也可临睡前口服少许蜂蜜。

　　4.润肺的食物或茶饮。如梨、百合、蜂蜜等，或薄荷茶、姜茶、柠檬蜂蜜茶之类的草本茶，可能有助于缓解咳嗽。

　　5.中医外治法。如用盐熨法隔姜敷于大椎穴、定喘穴及肺俞穴及肺区，以祛除体内寒气，疏通太阳经气；采用强刺激针刺尺泽穴后留针，配合列缺穴、风门穴、合谷穴、风池穴治疗外感风寒后咳嗽；艾灸风池穴、大椎穴、肺俞穴、曲池穴、关元穴等。

　　五、其他注意事项

　　1.休息好。给身体足够的时间来休息和康复，对免疫系统的恢复非常重要。

　　2.养成良好的卫生习惯。如勤洗手，使用纸巾或肘部遮掩口鼻，以减少病毒传播。

　　3.科学饮食。摄入富含维生素和矿物质的食物，以帮助增强免疫系统功能。

　　但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。如果咳嗽超过2个月，建议前往医院就诊，查明病因后，再对症治疗。

　　参考文献

　　[1]王延玲,孙懿.感冒后咳嗽的中医药干预进展[J].上海医药,2020,41(12):30-32.

　　[2]刘继民,王檀.王檀教授治疗感冒后咳嗽经验总结[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(14):74-76.

　　[3]高晓静,钟玉梅,钟文彬等.基于体质探讨感冒后咳嗽证治规律[J].中医学报,2021,36(7):1396-1399.

　　[4]知白.感冒好了为什么还是咳个不停？[J].人人健康,2022(20):27.

　　[5]帅晓婧.感冒后的顽固性咳嗽不简单[J].人人健康,2021(1):39.

综合内科简介

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