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【眼科医院健康科普】干眼你需要知道这些
近年来,随着电脑、互联网、智能手机的广泛应用,我们使用各种电子产品的时间也越来越长。用眼频率剧增,眼干、眼涩随之而来。今天我们给大家介绍一些干眼的相关知识。
1.干眼有哪些症状?
眼部干涩和异物感是干眼最常见的症状,其他症状有烧灼感、畏光、眼睛红痛、视物模糊、视疲劳、黏丝状分泌物等。
2.为什么会得干眼?
很多原因都可能导致干眼:①环境因素如烟雾、紫外线、空气污染、空调和气候干燥;②长时间从事电脑、手机操作,汽车驾驶,读书及其他精细作业;③精神紧张、老年女性内分泌失调、雌激素分泌减少等生理原因;④受某类疾病影响,如类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺异常、睑板腺功能障碍、眼部螨虫、睑缘炎、过敏性结膜炎等;⑥长期使用某种药物或戴角膜接触镜。
3.干眼如何治疗?
目前治疗干眼常用的方法有:补充人工泪液,必要时使用消炎类、激素类或免疫抑制剂类滴眼液。角膜上皮有损伤的使用修复类滴眼液。泪液分泌不足的可以植入泪小点栓子或湿房镜治疗。有睑板腺功能障碍的可以行睑板腺疏通、导入、强脉冲激光(IPL)等治疗。
干眼的致病因素多,病情复杂,单纯局部治疗常不能取得满意的疗效。中西医结合治疗比单纯的西医治疗效果更好。需要注意的是,中医提倡整体观,主张从整体调整人体的气血阴阳平衡。中医在选方用药时,讲究扶正祛邪,从根本上治疗疾病。我院眼表疾病科发挥中医治疗优势,将中医内服、外治法相结合,针对每位患者的症状特点,制定治疗方法,取得了较好的治疗效果,且副作用少。尤其对中重度干眼,干燥综合征,干眼合并视疲劳等单纯西医治疗效果不佳的患者采用中西医结合治疗往往能取得良效。
(1)中药口服:
中医辩证论治注重从疾病的本质、深层次原因入手,不仅治标更重视治本。中医认为疾病多是由于人体阴阳失调、气血不畅、脏腑功能失调等原因导致,因此,治疗时旨在调整整体机能、平衡阴阳,从源头上治疗疾病,避免症状反复或加重。通过综合病人的脉象、舌诊、症状体征等信息,进行辩证分型,选用针对性的药物进行治疗。
①气阴两虚证:眼干涩,口干咽燥,食欲不振,头晕,神疲乏力,小便淡黄,大便干燥等。可用益气养阴汤治疗。
②肺阴不足证:眼干涩,异物感,口干鼻燥,大便干等。可用养阴清肺汤治疗。
③肝肾阴虚证:眼干涩,畏光,视物模糊,视疲劳,口唇干燥,头晕耳鸣,失眠多梦等。可用杞菊地黄汤治疗。
④肝郁气滞证:眼干涩,畏光,视疲劳,闷闷不乐,喜叹气,胸胁痛等。可用逍遥散治疗。
⑤肝血不足证:眼干涩,视物模糊,头晕心悸,失眠多梦等。可用养血润目方治疗。
⑥脾胃湿热证:眼睛干燥疼痛不适,视物模糊,分泌物呈丝状,口黏或口臭,便秘不爽,小便黄等。可用三仁汤治疗。
此外,中成药、代茶饮也可作为中药汤药的替代治法。肝肾阴虚者,可选用杞菊地黄丸;肺阴不足者,可选用养阴清肺口服液;气阴两虚者,可选用生脉胶囊;肝郁气滞者,可选用逍遥颗粒。代茶饮常用菊花、麦冬、枸杞子、决明子、桑叶、石斛等,各取少量,放在茶壶中,用开水泡后饮用。
这种个性化的治疗模式有助于提高治疗效果,因为针对不同的患者,采用不同的药物,更有针对性。
(2)中医外治:
对于睑板腺功能障碍的干眼患者,我们建议做导入、睑板腺按摩、眼部刮痧及雾化等中医理疗。很多中药都有缓解眼部炎症的作用,并且没有激素和免疫抑制剂的副作用。对于泪液分泌减少的患者建议行针刺、艾灸及雾化等治疗。对于合并视疲劳症状明显的患者建议行导入、针灸、穴位灸及眼部庵包等治疗。
我科充分发挥中医治疗优势,选用祛风清热、解毒明目、舒筋通络等功效的中药组成多个中药外用方。在患者进行导入、雾化等治疗时,配合适宜的中药外用方,以改善睑板腺及眼表的炎症,改善眼部血液循环。
除物理治疗外,也可在家里用中药外敷眼部,每次持续10 min,每日2-3次。常用中药有:鱼腥草、银花、蒲公英、雷公藤、秦艽、防风、紫草、薄荷、野菊花等。
(3)针刺及穴位灸:
中医认为人体内部有经络系统,经络由经脉组成,是气血运行的通路。针刺、穴位灸疗是对人体进行综合调理,帮助身体恢复平衡状态。针刺通过刺激特定的穴位,可以调整经络气血的运行,刺激泪液的分泌,缓解眼部疲劳;同时,又可以促进气血畅通,调整阴阳平衡,从根本上治疗干眼。穴位灸利用艾草的温热作用,刺激眼周与全身的穴位,从而温通经络、调和气血。
总之,相比于单纯的西医治疗,中西医结合治疗干眼有明显的优势。中医治疗从整体入手,通过内服、外治等多种治疗手段,调整气血阴阳,调节各脏腑功能,改善眼部炎症及血液循环,从根本上治疗干眼症。
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眼表疾病科简介
中国中医科学院眼科医院眼表疾病科是国家中医药管理局重点专科,拥有一支由国家级名老中医、留美专家领衔的,具有中医、中西医结合治疗眼表疾病优势的高素质医疗队伍。科室承担国家及省部级多项课题,对眼表疾病诊疗有深入研究,共发表高质量文章包括SCI论文100余篇,获得多项科技奖励。
业务专长:擅长中医、中西医结合诊治各种眼表疾病、葡萄膜病。包括:各种中重度干眼、角膜炎(特别是病毒性角膜炎复发)、泪道疾病、结膜病、过敏性眼病、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、巩膜炎、小柳原田病、白塞氏病、黄斑水肿、黄斑病变;各种眼表手术如翼状胬肉、眼睑内外翻手术、角膜缘干细胞移植、羊膜移植手术、泪道阻塞、泪囊炎、泪道激光、人工泪管植入术等。
特色技术:眼部激光治疗;针灸、艾灸、刮痧、中药雾化等中医特色治疗技术;中药外治与内治相结合,根据患者病情个体化论治,疗效良好。