耳朵是与外界交流沟通的重要通道，当你在无形之中伤害它时，它也会悄悄引起听觉功能的减退。听力下降久时会伴随言语识别率下降，表现为听得见但听不清、轻声听不清大声又嫌吵，甚至有时伴随着认知功能的下降，因此听力保护刻不容缓！亲爱的你们，想要了解耳朵的喜恶，快来仔细看看！

听力下降是听觉系统功能受损的表现，其成因复杂且机制多样。根据发病机制和病因，听力下降可分为传导性听力损失、感音神经性听力损失以及两者并发的混合型听力损失。现有导致听力下降的主要病因包括以下因素，速速来看！

一、传导性听力下降的主要病因

1、外耳道阻塞 

外耳道被耳垢（耵聍）或异物堵塞，阻碍声波传入中耳。此类情况常见于耵聍分泌异常或不当掏耳行为等情况。耵聍可以保护外耳道皮肤、鼓膜，黏附外物，防止尘埃、昆虫进入外耳道，但若分泌异常则会影响听力。外耳道本身具备一定的自洁功能。干性耵聍多可在人平时咀嚼、张口时，自行排出，但若过多堵塞外耳道造成耵聍栓塞，则需要将耵聍取出。此外长期使用棉签等掏耳也可能会导致外耳异物阻塞，掏耳过深甚至会导致鼓膜受损。

正确的掏耳方法：

（1）小片的干性耵聍可以用小镊子取出，但是过深、过硬、过多的耵聍不建议在家自行掏出。

（2）耵聍自行排出困难或已经形成闷堵时，不要自行掏耳，应及时就诊请耳鼻咽喉科医生处理。多数干性片状耵聍以部分栓塞形式存在，可用耵聍镊夹取。如若耵聍镊夹取不易，也可采取负压吸引的方式吸出。

（3）取出困难的患者，医生会建议使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，日均3-4次，每次取适量液体浸泡15分钟，3日后再依据浸泡后软化的程度采取冲洗或抽吸处理。

2、中耳病变 

急慢性中耳炎症会导致中耳积液、甚至鼓膜穿孔、听骨链破坏，影响声音的机械传导。反复感染可能进一步引发胆脂瘤或骨质破坏。因此有耳闷、耳道摇晃有水声，一过性耳痛等表现应及时前往耳鼻喉科就诊。

二、感音神经性听力下降的主要病因

1、噪声暴露 

长期暴露于85分贝以上的噪声可导致毛细胞代谢过载，自由基积累引发氧化应激损伤，最终导致毛细胞凋亡。初期表现为高频听力损失，逐渐累及其他频率。因此应避免接触噪音过大的环境，在放炮、大分贝音乐环境下及时规避。 

此外，长期佩戴耳机也会导致听力下降，当耳朵长期处于最高音量的60%以及佩戴耳机超过1小时，会引起听力逐渐下降。耳机虽好，不宜一直佩戴。 

2、药物耳毒性

氨基糖苷类抗生素的毒性反应以耳毒性和肾毒性最为严重，包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星和新霉素等，是通过抑制线粒体蛋白质合成，易蓄积内耳淋巴液，引发内耳毛细胞线粒体功能障碍及凋亡损害耳蜗神经，产生耳毒性的听力减退、前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤等。耳毒性耳聋多为双侧对称性聋。尤其对于听力不良人群来说，注意不要使用耳毒性药物是非常必要的，应在就诊时及时提醒医生相关问题，避免听力进一步受损。

3、感染与免疫因素等

部分病毒感染（如腮腺炎病毒、巨细胞病毒）直接侵袭耳蜗或听神经，引发炎症反应及细胞坏死，进而引起耳聋，因此在感染后听力出现相应表现需要及时专科就诊。  

听力下降的病因涉及解剖、代谢、遗传及环境多层面，其机制复杂且常相互交织。早期预防（如避免耳毒性药物、控制噪声暴露）和及时干预仍是保护听力的关键措施，患者需及时就医，避免延误最佳治疗时机。

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耳鼻咽喉科简介

中国中医科学院眼科医院耳鼻咽喉科是集医疗、科研、教学为一体的三甲医院临床科室，技术力量雄厚，医生具有硕士及以上学位。科室配备国际先进诊疗设备，如耳鼻喉综合治疗台、进口听力检测系统、听性脑干诱发电位（ABR）、助听器验配系统、前庭功能检查、睡眠呼吸监测仪、电子鼻咽喉镜（NBI）、频闪喉镜、鼻内窥镜、耳内窥镜及手术动力系统等。

科室可开展纯音测听、声导抗、言语识别率、畸变耳声发射、ABR、助听器验配、耳鸣及前庭功能检查、耳石症复位、咽鼓管吹张、鼻内窥镜、过敏原检测、多导睡眠监测、电子鼻咽喉镜及频闪喉镜检查、雾化吸入治疗等。全面开展耳鼻咽喉科手术。中医外治包括针灸、耳穴压丸、艾灸、中药熏治、鼻冲洗、穴位贴敷、放血、导入及定向透药治疗等。

专家介绍：刘勇刚，主任医师，科主任，研究生导师。毕业于同济医科大学，美国匹兹堡大学访问学者，全国西学中骨干人才。从医30余年，师从张秋航教授、龚树生教授。现任中华中医药学会耳鼻喉科分会常委、北京中西医结合学会耳鼻咽喉常委等。发表核心期刊文章40余篇，擅长：鼻炎、咽炎、耳鸣、眩晕等疾病的中西医结合诊疗；儿童耳鼻喉疾病诊疗；鼾症的综合治疗；鼻内镜微创外科及显微外科手术等。

出诊时间：周一上午、周三上午、周四上午

专家介绍：张伟，副主任医师，毕业于首都医科大学，中国睡眠研究会会员、中国老年医学会睡眠科学分会会员，北京中医药学会耳鼻咽喉专业委员会青年委员。师从耳科专家龚树生教授，长期从事耳聋、耳鸣的临床与基础研究，发表核心期刊文章十余篇。擅长鼾症、过敏性鼻炎、耳聋耳鸣、中耳炎、眩晕、声音嘶哑等疾病诊治。

出诊时间：周一下午、周二全天、周三下午、周四上午、周五上午