白内障手术就像给眼睛做"镜头更换"，这个手术是帮助患者重获光明的关键治疗，但手术中可能面临一个特殊挑战——当晶体核或碎块意外掉入玻璃体腔，医生需要像"眼科拆弹专家"般精准操作。今天带大家了解这个特殊情况的处理要点。

一、为什么会发生晶体脱落，这些风险要注意

在超声乳化吸除晶体过程中，以下三个关键环节易发生警惕脱落的情况：

1、晶体囊袋破裂

就像拆包裹时撕破了包裹内的包装袋，当因手术中的意外情况导致囊袋裂开，坚硬的晶体核就可能"溜"进后方的玻璃体腔。这种情况若不及时处理可能引发更严重的视网膜脱离。

2、水流压力过大

手术中维持眼内压力的水流系统如同"水管工"，一旦压力过高就可能冲垮后囊膜这道"防护墙"。医生需要像监测血压一样实时调整水流参数，以防压力过大的情况产生。

3、后囊膜意外破损

后囊膜这个薄如蝉翼的支撑结构若被超声能量损伤，就像防洪堤出现缺口，晶体碎片随时可能"决堤"。常发生在复杂病例等情况。

二、三种危机处理方案

1、前场清理（前部玻璃体切除）  

适合小碎片：医生用精细工具从手术切口进入，像吸尘器一样清理漂浮在前部"果冻"里的碎片。

2、深度打捞（后部玻璃体切除）  

适合沉底的大碎片：需要更复杂的手术设备，有时会先注入"重水"把碎片浮起来再取出（类似用特殊液体托起沉船）。特别注意术后要完全清除这种液体以防后患。

3、粉碎清除（超声粉碎）  

适合特别大的硬核：先用超声波把碎片震成小颗粒，再用微型吸管清理干净。这种操作要非常小心，避免伤到视网膜。

三、术后重建光明

处理完危机后，医生会密切监测患者视网膜的状态，再条件允许的情况下，通过特殊悬吊固定技术，二期植入人工晶体，助患者恢复视力。

医生处理这类问题就像拆弹专家，既需要冷静判断，又要有精细操作。我们最欣慰的就是看到患者最后能重新看清世界的样子！同是提醒一下各位患者遇到这种情况不必恐慌，现代玻璃体切除技术已非常成熟。关键是要出现突然的视力下降、眼痛要及时就诊、选择经验丰富的医生团队，术后遵医嘱复查，大多数患者仍可获得良好视力。守护光明，我们一直在路上。

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圆翳內障科简介

圆翳內障科（眼外科、白内障科）由眼科国医大师—唐由之教授创建，以快速、无痛、微创手术为特色，优势病种为各种类型白内障的诊治。

诊疗特色：根据患者个人情况及用眼需求，精心设计解决患者存在的近视、远视、散光问题，满足白内障术后看远、中、近全程视力的要求；对各种儿童、复杂白内障、人工晶体脱位的治疗达到国内领先水平；患者可选择门诊／日间/住院进行白内障手术，术程只需10分钟，门诊、日间手术后即可回家。科室兼顾各种类型玻璃体积血、视网膜脱离等视网膜病的诊治，采用先进、微创的治疗方式，联合中医药综合调理摒除病根，疗效好、满意度高，经过二十年的积累，科室已成功手术超过十二万例。  

专家介绍：刘振通，中国中医科学院眼科医院眼四科副主任医师，擅长复杂白内障超声乳化联合人工晶体植入和屈光性白内障手术,擅长人工晶体半脱位及全脱位微创固定复位手术，擅长眼底病微创玻璃体切割手术（玻璃体积血、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑疾病等）以及白内障眼底病前后联合手术。中西医结合治疗糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、视网膜静脉阻塞、糖尿病性黄斑水肿、老年性黄斑变性等眼科常见及疑难病。

出诊时间：周二上午、周三下午