寒冬清晨，70岁的李大爷像往常一样测量血压，却发现读数比平时高了20毫米汞柱。这样的场景在冬季的老年家庭中并不少见。随着气温骤降，许多老年人的血压仿佛坐上“过山车”，为心脑血管健康埋下隐患。

　　一、为何冬季血压易“波涛汹涌”？

　　从现代医学角度看，冬季血压波动主要有三大原因：

　　1．血管的“热胀冷缩”：寒冷刺激使外周血管收缩，血流阻力增加，血压自然升高

　　2．激素的节律变化：冬季日照减少，影响体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡

　　3．活动量的减少：户外活动减少，血液循环减慢，血液黏稠度相对增加

　　而中医对此有着独到见解，将这种现象归因于“天人相应”失衡。冬季对应肾脏，主藏精、主水液代谢。老年人肾气本已渐衰，遇寒冬之气，易导致肾阳不足、水不涵木，进而引起肝阳上亢，血压波动。《黄帝内经》早有警示：“冬三月，此谓闭藏……逆之则伤肾，春为痿厥。”

　　二、中医智慧：平稳血压的四大“定锚术”

　　1．起居有常：顺应自然的养生法

　　中医强调“法于阴阳，和于术数”，冬季老年人应：

　　早卧晚起，必待日光：保证充足睡眠，避免清晨低温时段外出

　　头背保暖，顾护阳气：特别注意头部、背部和足部保暖，这些是阳气汇聚之处

　　室内温润，忌燥忌寒：保持室内温度18-22℃，湿度40-60%

　　2．膳食调养：药食同源的平衡术

　　根据中医辨证施膳原则，冬季可适当食用：

　　平肝潜阳类：芹菜、山楂、菊花茶

　　滋阴补肾类：黑芝麻、核桃、枸杞

　　活血化瘀类：木耳、洋葱、丹参

　　经典药膳方：天麻炖鱼头（平肝熄风）、杜仲牛膝煲脊骨（补肝肾、强筋骨）

　　3．动静结合：调和气血的运动法

　　晨练推迟，避寒就温：等太阳升起、气温回升后再进行户外活动

　　传统功法，疏通经络：太极拳、八段锦等柔和运动有助于气血流通

　　穴位按摩，每日必做：每日早晚按摩太冲穴（足背，第1、2跖骨间）、涌泉穴（足底前1/3凹陷处）各3-5分钟

　　4．情志调摄：精神内守的安神法

　　冬季阳气内藏，易使人情绪低落，肝气不舒则血压易升。建议：

　　静心养神：通过书法、绘画等安静活动调节情绪

　　音乐疗法：听柔和、舒缓的传统音乐如《春江花月夜》

　　社交有度：保持适度社交，避免情绪大起大落

　　三、中医经典方剂参考（需在医师指导下使用）

　　对于不同体质的老年人，中医常采用辨证论治：

　　1．肝阳上亢型（头晕头胀、面色红赤、易怒）

　　常用方：天麻钩藤饮加减

　　2．肝肾阴虚型（头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦）

　　常用方：杞菊地黄丸加减

　　3．痰湿中阻型（头重如裹、胸闷恶心、形体偏胖）

　　常用方：半夏白术天麻汤加减

　　四、冬季血压监测与管理要点

　　1．定时监测：每日早（起床后1小时内）、晚（睡前）各测一次血压

　　2．记录变化：详细记录血压值、服药情况、身体感受

　　3．警惕信号：出现持续性头痛、眩晕、视物模糊等症状及时就医

　　4．中西医结合：西药控制血压波动，中药调理体质根本，二者相辅相成

　　【特别提醒】

　　冬季是心脑血管疾病高发期，若血压出现以下情况，应立即就医：

　　收缩压持续高于180mmHg或低于100mmHg；

　　血压急剧波动伴剧烈头痛、呕吐；

　　出现胸闷、心悸、呼吸困难等新症状。

　　中医养生智慧如冬日暖阳，温和而持久。对于冬季血压波动，不仅需要“治已病”，更应“治未病”。通过顺应自然、平衡阴阳、调和气血，让老年朋友在寒冬中也能保持血压平稳，安度暖冬。

　　记住，每个人的体质不同，中医调理需个体化。在尝试任何中医药调理前，请务必咨询专业中医师，结合自身情况制定最合适的调护方案。让我们用千年智慧，守护现代健康，平稳度过每一个冬天。

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老年病及内科

　　中国中医科学院眼科医院老年病及内科是具有鲜明中医特色的综合科室，拥有一支高水平、高素质、高学历的医护队伍。医疗队伍包括主任医师6人，副主任医师4人，主治医师7人，住院医师2人，其中博士11人，硕士7人。我科为国家中医药管理局中医优势专科、北京市第二批“十四五”重点专科（赶超类）。科室在学术带头人温艳东书记的带领下，以“致中和”为主导思想，充分发挥中西医结合优势，以老年综合征为着眼点、老年综合评估为把手、多学科干预为手段，以科室优势病种为优先主攻方向，以提高中医药服务能力为中心，努力提高临床诊疗水平和临床科研能力。科室目前已延伸出老年脾胃病、老年心血管病、老年脑病、老年内分泌病等4个亚专科，形成了以老年慢性胃炎及癌前病变、老年功能性胃肠病、老年高血压病及临界性高血压、老年脑血管病、老年糖尿病、老年失眠为优势病种的专科特色。

　　医生介绍：

　　武麟，主治医师，医学硕士，中医肾病泰斗聂莉芳教授学术继承人，肿瘤专业师从国家中医局特聘专家程志强教授，擅长中西医结合治疗慢性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、慢性肾衰竭、难治性泌尿系感染等肾脏疾病，恶性肿瘤术后及放化疗不良反应、晚期及终末期延长生存时间、改善生活质量等。

　　出诊专家时间表：

　　温艳东主任医师（脾胃病专病）：周四上午

　　高铸烨主任医师（心血管病专病）：周二上午

　　焦拥政主任医师（男性科，不孕不育专病）：周四上午

　　荆鲁主任医师（心血管病专病、高血压专病）：周三下午，周四上午

　　秦绍林主任医师（脑血管病专病、睡眠专病）：周一三四五上午

　　孙睦主任医师（内分泌门诊、糖尿病专病）：周一三五全天，周二上午

　　侯宪聚主任医师（脾胃病专病）：周三、四上午

　　陶丽丽主任医师（心血管病专病、体重管理门诊）：周一二四五全天

　　杨玉霞主任医师（心血管病专病、高血压专病）：周一、四上午

　　孔屹副主任医师（心血管病专病）：周一二三五六全天

　　马克信副主任医师（脑血管病专病、睡眠专病）：周二下午，周五周日上午

　　富苏副主任医师（脾胃病专病，睡眠专病）：周一上午，周四下午

　　李成副主任医师（心血管病专病、体重管理门诊）：周三上午，周一五下午