您是否正在被这些变化困扰：月经开始“乱来”，时而突然提前时而久久不至；身体像装了“不定时小火炉”，一阵阵潮热、出汗，夜晚尤为明显；而有时情绪仿佛坐过山车，莫名烦躁、焦虑，或感伤想哭；辗转难眠，或睡得很浅；总感觉劳累，关节肌肉时不时酸痛……如果这些症状在40岁后找上门，您可能正在经历“围绝经期综合征”，这并非简单的“矫情”，而是身体在经历重要转折时发出的信号。

一、什么是围绝经期综合征？

围绝经期，是女性从生殖期过渡到老年期的必经阶段。它始于卵巢功能开始衰退（通常表现为月经周期改变），一直持续至绝经后一年。在此期间，由于卵巢功能自然衰竭，导致体内雌激素水平波动性下降。这种激素的剧烈变化，如同“指挥中枢”失衡，影响了自主神经系统及全身多器官功能，从而引发一系列身心症状。

身心状况常常有以下表现：

1．近期症状：月经紊乱、潮热盗汗、心悸失眠、情绪波动、记忆力下降等。 2．远期危害：随着雌激素长期缺乏，泌尿生殖道萎缩（具体可表现为干涩、反复感染）、骨质疏松、心脑血管疾病风险会显著增加。

许多处于围绝经期的女性在面对这些困扰时，可能会被告知“忍一忍就过去了”，或考虑使用激素替代疗法（HRT）。虽然HRT效果明确，但部分女性因担忧其潜在风险，如增加血栓、乳腺癌风险，或自身存在使用禁忌，如有乳腺癌史、严重肝病等而却步。此时，强调阴阳平衡，因人制宜的中医辩证思路，提供了一个重要且安全的调理选择。

二、中医视角：这不是“病”，是“阴阳失衡”

中医称此现象为“经断前后诸证”或“脏躁”。中医认为，其根本在于女性“七七之年”（约49岁）肾气由盛转衰，天癸（促进生殖的精微物质）将竭。

1．病机核心在“肾”

肾藏精，主生殖，是人体一身阴阳的根本。肾精亏虚，会导致肾阴阳失衡，日久则波及其他脏腑，这是所有症状的根源。

若肾阴虚，则不能制约肾阳，就会产生虚火，表现为潮热、盗汗、口干、失眠（阴虚火旺）。

若肾阳虚，则全身失去温煦，表现为怕冷、腰膝酸软、浮肿、夜尿多。

2．肾虚常会波及其他脏腑，形成复杂证型

若累及于心，也会出现心肾不交，导致心悸、心烦、失眠多梦。

若累及肝，则肾水不涵肝木，导致肝气郁结，表现为烦躁易怒、情绪抑郁、胸胁胀痛。

若累及于脾，脾肾两虚，导致消化功能减弱、面色萎黄、乏力倦怠等。

中医调理绝非“头痛医头，脚痛医脚”，而是通过辨证论治，找到每个人独特的失衡点（如心肾不交、脾肾两虚等），进行全身性的调整，旨在恢复阴阳平衡，帮助身体平稳过渡。

三、中医调理“组合拳”：内调外治，双管齐下

1．中药内服——治本之策

（1）肾阴虚型：如出现腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥等“干”和“虚”的症状较明显时，可选用六味地黄丸、左归丸等滋肾养阴。若在此基础上，虚火内扰的症状突出。典型表现为潮热盗汗、五心烦热、口舌生疮等“上火”现象，则需滋阴降火，可选用知柏地黄丸等。

（2）心肾不交型：若出现心悸失眠、心烦意乱，同时伴有腰酸头晕较为明显，则是因为肾水亏虚，心火亢盛，二者不能相交所致，可选用黄连阿胶汤、天王补心丹来交通心肾。

（3）肝郁气滞型：若主要表现为情绪抑郁或烦躁易怒、胸胁或乳房胀痛。则是因为肝气不畅，郁结不舒所致，可选用逍遥散、加味逍遥丸疏肝解郁。

（4）肾阳虚型：若主要表现为全身或腰腹畏寒怕冷、四肢不温、精神萎靡、功能衰退者，责之于肾阳不足，失于温煦推动。可选用右归丸、二仙汤等温补肾阳。

2．食疗药膳——日常调理

（1）肾阴虚（潮热盗汗型）：多食银耳、百合、黑芝麻、桑葚、鸭肉。可炖百合银耳羹、桑葚枸杞粥。

（2）肾阳虚（怕冷乏力型）：多食核桃、羊肉、韭菜、桂圆。可煮当归生姜羊肉汤。

（3）肝气郁结（情绪不稳型）：可饮用玫瑰花茶、佛手茶以疏肝理气。

3．传统外治技术——绿色疗法

（1）针灸：通过刺激特定穴位，调和阴阳、疏通经络。常用穴位如三阴交、太溪（滋肾阴）、关元、肾俞（补肾气）、太冲（疏肝）、神门（安神）。对潮热、失眠、情绪问题有一定疗效。

（2）艾灸：尤其适合怕冷、乏力的肾阳虚或脾胃虚寒者。常灸关元、气海、足三里，能温阳散寒，补充元气。

（3）耳穴压豆：在耳朵的“内分泌”、“神门”、“肾”、“肝”等对应点贴压王不留行籽，随时按压，简便易行，可调节神经内分泌，改善睡眠和情绪。  

4．情志与生活调摄——养护根基

（1）情志疏导：正视这一生命阶段，培养兴趣爱好（如园艺、书画、音乐），多与朋友家人沟通。练习静坐、冥想、八段锦、太极拳等，有助于平心静气，舒缓焦虑。

（2）起居有常：避免熬夜，晚上11点前入睡，利于阴血滋养。穿衣宜宽松、多层，方便应对潮热。

围绝经期不是疾病的代名词，而是一个需要更多自我关爱和科学调理的“人生换乘站”。中医妇科可通过借助中医整体观和丰富的调理技术，辨证论治，因人制宜，守护每位女性平安度过这个时期。

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