虽然现在已经到了八月中旬，但是北京地区仍维持着三十几度的高温，您知道吗，高温不只是“烤”验，更可能成为无声的“杀手”。热射病（最严重的中暑类型）一旦发生，极易发生严重后果！掌握识别、自救与急救知识，关键时刻能救命。

识别中暑：从预警信号到生死危机

先兆中暑（身体发出的警报）

症状：大量出汗、口渴、明显乏力、头晕眼花、耳鸣、注意力不集中、动作不协调、四肢肌肉酸痛。

核心体温：通常正常或略升高（一般<38℃）。

关键提示：这是最佳干预时机！立即采取措施可避免恶化。

轻症中暑（警报升级）

症状：在先兆中暑基础上加重，出现面色潮红或苍白、恶心呕吐、皮肤灼热（或湿冷）、脉搏增快、体温明显升高（通常在38℃以上）。

关键提示：身体已处于失代偿边缘，需积极处理。

图片重症中暑（热射病——致命威胁）

核心症状：体温急剧飙升（核心体温通常>40℃），这是最危险的信号！

中枢神经系统严重障碍：意识模糊、躁动不安、谵妄（胡言乱语）、抽搐，甚至深度昏迷。

其他症状：可伴有头痛剧烈、皮肤干热无汗（经典热射病）或大汗淋漓（劳力型热射病）、脉搏快而微弱、呼吸急促、血压下降。

关键提示：热射病是医学急症！死亡率极高！必须立即启动最高级别的急救并拨打120。

太阳高危人群：谁更需注意？

1．户外工作者

建筑工人、环卫工人、交警、快递外卖员等。长时间暴露于高温高湿环境，高强度体力劳动加速产热。

2．老年人（尤其65岁以上）

老年人体温调节能力下降，感知高温能力减弱，常伴有基础疾病，口渴感不灵敏易脱水。

3．婴幼儿及儿童

婴幼儿及儿童体温调节系统发育不完善，体表面积相对大易吸热，代谢率高产热多，依赖照顾者识别其不适。

4．慢性疾病患者

心血管疾病（如高血压、冠心病）、糖尿病、慢性肝肾疾病、精神疾病患者等，身体应对高温的储备能力差，部分药物（如利尿剂、抗精神病药等）干扰体温调节或水分平衡。

5．超重或肥胖者

脂肪组织隔热，散热效率降低。

太阳现场自救互救：抓住“黄金时间”！

一旦发现有人中暑（尤其先兆或轻症），迅速、果断采取以下措施：

1．脱离热源，快速转移

立即将患者转移到阴凉、通风的地方。避免人群围观，保证空气流通。

2．物理降温：这是核心！争分夺秒！

（1）脱衣散热：解开或脱去患者多余、紧身的衣物，帮助散热。

（2）冷水擦拭/喷洒：用冷水浸湿毛巾擦拭全身皮肤，特别是颈部、腋窝、大腿根部等有大血管经过处。或用喷壶向皮肤喷洒冷水。同时扇风加速蒸发散热。

（3）冰袋冷敷：将冰袋（或包裹毛巾的冰矿泉水瓶）置于颈部、腋下、腹股沟处。注意避免长时间直接接触皮肤导致冻伤。

（4）浸泡：条件允许可将患者（除头部外）浸泡在冷水中，水温建议15-20℃。密切观察患者反应。

3．适量补充水分（清醒状态下）

如果患者意识清醒，能自主吞咽，可让其少量、多次饮用含盐分的清凉饮料（如淡盐水、运动饮料）。避免一次性大量饮用纯水，以防电解质紊乱。

绝对禁忌：如果患者意识不清或频繁呕吐，禁止强行喂水，以免引起呛咳、窒息！

4．紧急呼救

在实施自救互救的同时，特别是怀疑重症中暑时（体温极高、意识不清、抽搐），必须立即拨打120急救电话！清晰告知调度员患者情况（如意识状态、体温、症状）、事发地点和已采取的急救措施。

中医外治法助您改善症状！

在等待急救或症状较轻时，可配合以下中医外治手法：

1．刮痧疗法：疏通经络，泄热排毒，缓解肌肉酸痛和胸闷，从而起到醒脑救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛的效用,从而达到治疗中暑之目的。

部位：背部脊柱两侧（膀胱经）、颈部、胸部。

方法：用刮痧板蘸取植物油或清水，由上向下刮拭，直至皮肤出现紫红色或暗红色痧点。

2．拔罐疗法：通经活络，行气活血，消肿止痛，祛风散寒，泻热拔毒。对于中暑引起的头痛、项强、高热有显著疗效。但要注意皮肤过敏、溃疡、水肿处及大血管部位不宜拔罐；高热抽搐者不宜拔罐。

部位：重点选择大椎穴（颈后最高骨下凹陷处）、背部膀胱经（脊柱旁开1.5寸及3寸处）以及曲池穴（肘横纹外侧端）。

方法：采用闪罐或留罐法。对于高热无汗者，可在大椎穴点刺放血后拔罐（刺络拔罐），以加强泄热效果。

牢记现场急救“三部曲”——快降温（物理）、慎补水（清醒时）、急呼救（危重时）。

遵循“三早”原则——早识别、早降温、早送医，是战胜“热”杀手的关键。

参考文献：

1. 宋景春, 宋青, 张伟, 等. 中国热射病诊断与治疗指南(2025版)[J]. 解放军医学杂志, 2025, 50(04): 367-386.

2. 热射病院前急救专家共识(2024)[J]. 中华急诊医学杂志, 2025.

3. 刺络放血拔罐疗法治疗中暑临床研究[J]. 新中医, 2021.

4.徐永亦,徐维娜,余毅,等.刺络放血拔罐法治疗轻症阳暑的临床观察?. 中国民间疗法, 2020 ,28 (4) :110-112

5.屠文展, 程瑞动, 胡洁, 等. 刮痧联合刺络放血减轻热射病大鼠全身炎症反应、凝血激活及组织缺血损伤[J]. 中国中西医结合杂志, 2026.

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