假如您是一位近视患者，您有没有过这样的时刻——洗澡时得凑到镜子前，才能勉强看清自己；摘下眼镜，整个世界像被打上了马赛克；别人递来一杯水，如果没带眼镜的话，您得先摸一摸才敢接……

您可能习惯性地自嘲：“习惯了，就是度数高了点。”但眼科医生想认真地对你说一句：高度近视，真的不只是“看不清”那么简单。

一、多少度算“高”——600度，是一条分界线

医学上，近视超过600度，就被归为“高度近视”。高度近视的眼球不再是“圆球”，而是被慢慢拉成了“橄榄球”。正常人的眼球长度大约是24毫米，而高度近视的人，大多超过26毫米，有人甚至能达到30毫米以上。眼球每拉长1毫米，度数大约加深300度，眼底的风险也像坐电梯一样，蹭蹭往上升。

您可以把眼球想象成一个气球，健康的眼睛，像吹得刚刚好的气球，圆润、结实；高度近视的眼睛，就像被吹得太大的气球，球壁越来越薄，太薄的区域就会有可能出现视网膜的裂孔而导致视网膜脱落。

二、眼底在“变薄”，但您可能一点感觉都没有

很多人问：“我度数高，但视力还行，是不是就没事？”

不是！高度近视的眼底变化，早期几乎没有任何明显症状。视力可能在您不经意间悄悄下降，等到您发现看东西开始变形，眼前有固定黑影遮挡或眼前突然频繁闪光时，眼底往往就已经出现了较明显的损伤。其中最常见、也最危险的是以下几种情况：

视网膜裂孔或脱落：变薄的视网膜出现裂孔，眼内的水顺着孔流入视网膜下，导致视网膜像受潮的墙纸一样，从眼球壁上脱落，这个是高度近视致盲的首要原因之一。

黄斑病变：黄斑区是我们眼睛视力最敏锐的区域，高度近视的眼球由于眼轴的拉长，会使得黄斑区出现变性，从而影响视功能，视力受损，而且很难恢复；

此外，高度近视还容易诱发青光眼和白内障等眼部疾病，且发病会更早。

三、做了近视手术，高度近视就“治愈”了吗？

这其实是最大的误区

有人觉得：“我做了激光手术，视力恢复到1.0，高度近视的问题就解决了。”

实际上，近视手术（无论是角膜激光还是晶体植入）只是矫正了度数，改变了我们的屈光状态，相当于把“眼镜”做进了眼睛里，从而不用戴镜就能看清。

但它改变不了已经被拉长的眼轴，也无法修复变薄的视网膜。换句话说：手术帮你摘掉了眼镜，但没有摘掉“高度近视患者”的身份。术后所有并发症风险依然存在，因此仍然需要定期复查，一点都不能大意。

四、面对高度近视，我们应该怎么办？

为了对付高度近视，我们真正要做的是行动起来，而不焦虑！重要的是咱定期检查，预防并发症的发生。请记住这三条“护眼底线”：

1．每半年到一年，做一次散瞳眼底检查，做到高度近视的并发症早发现早治疗。

2．避免太剧烈的运动，比如蹦极、跳伞，拳击、跳水等，这些运动容易诱发视网膜脱离。

3．如果出现眼前飞蚊突然增多，眼前闪光感，看东西出现固定黑影或变形等情形，及时去医院进行检查。

高度近视不是“度数高”那么简单，它是一场需要终身关注的“眼球保卫战”，别等看不清了，才想起到医院做检查。科学认知、定期监测，才能最大程度地减少并发症的发生，守住自己的视力。现在就开始，给您的眼底，安排一次认真的“年检”吧。

参考文献

[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组,中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会,中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会视光学组,海峡两岸医药卫生交流协会眼屈光问题及防控学组,中国老年医学学会眼科学分会.高度近视防控专家共识（2023）[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2023,25(6):401-407.

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