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聚力行业规范 突破诊疗瓶颈——非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）中西医结合诊疗指南与专家共识研讨会在我院召开
8月22日，由中华中医药学会立项、中国中医科学院眼科医院牵头组织的非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）中西医结合诊疗指南与核心结局指标集专家共识研讨会在线上召开。会议以腾讯会议为平台，由中国中医科学院眼科医院王影主任医师与解放军总医院魏世辉教授共同担任大会主席，全国40余位中医、西医及中西医结合神经眼科专家参会，共同完成指南推荐意见与RCT核心结局指标集的研讨及投票工作。
NAION是50岁以上人群最常见的急性视神经病变，以突发无痛性视力下降为主要表现，视功能损伤多不可逆。患者同侧眼进展风险3%?8%，对侧眼受累风险可达15%?25%，两次发作中位间隔仅7?12个月。目前尚无高质量证据证实的特效疗法，发病涉及视盘解剖易感、后睫状动脉供血异常、全身血管危险因素等多重因素，缺少统一规范化诊疗方案，是神经眼科亟待解决的临床难题。
会上，魏世辉教授系统剖析NAION临床诊疗困境，阐明开展中西医结合指南研制的现实必要性。王影教授介绍中西医结合临床实践现状，临床研究表明中西医结合可改善患者视力、视野及视神经纤维层厚度，中医药在改善视盘微循环、减轻视神经缺血损伤方面具备独特优势，同时指出，中西医理论体系存在差异，如何保留各自特色，形成可推广的整合诊疗路径，是指南编制需要破解的关键问题。
项目组成员孙婉钰、龙思羽分别汇报指南研制进展。工作组严格采用GRADE证据至决策（EtD）框架，完成证据检索、系统评价与证据分级，并邀请心内科、内分泌科专家跨学科审阅条目。汇报围绕高风险人群识别、全身性疾病筛查、睡眠呼吸暂停检测与干预、危险因素暴露管理四大板块展开。经两轮专家投票，指南全部推荐意见获得高票通过，充分凝聚国内专家共识。
针对当前NAION临床研究结局指标不统一、研究结果难以横向对比的痛点，会议同步开展RCT核心结局指标集专家共识研讨。龙思羽介绍指标集构建方案，明确最佳矫正视力、视野平均缺损、视神经纤维层厚度、中医证候等指标报告规范，被参会专家称作中西医研究的“统一度量衡”，兼顾中医个体化辨证特色与循证医学标准化要求。经两轮投票，该专家共识也顺利通过专家审议。
本次会议完成指南与核心结局指标集专家层面共识，填补NAION中西医结合规范化诊疗与科研评价空白。下一步，项目组将根据会议意见完善文本，推动成果发布落地，为临床诊疗、科研设计提供依据，助力我国神经眼科中西医融合高质量发展，更好服务广大眼病患者。
