一到换季就鼻痒、接连打喷嚏、流清鼻涕，严重时鼻塞、眼痒流泪。这种反复发作的小毛病，睡不好、影响工作学习，很可能就是过敏性鼻炎（AR）。

过敏性鼻炎属于慢性鼻腔黏膜炎症，不能只临时吃抗过敏药。要结合症状轻重、过敏原、合并疾病个体化长期管理。西医以规避过敏原、药物治疗为基础；中医可辨证调理、改善体质、减少复发，已有不少临床研究支持[1-3]。

一、什么是过敏性鼻炎？

简单来说：身体接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后，鼻腔黏膜出现的免疫性炎症。

典型表现：鼻痒、阵发性打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞；常伴随眼痒流泪、咽痒、嗅觉减退。

如果常在换季或特定环境下加重，建议到耳鼻喉科或变态反应科检查确诊。

二、为什么鼻炎容易反反复复？

一方面可能持续接触过敏原；另一方面鼻腔黏膜的炎症很难一次性消除，症状暂时消失不等于痊愈。

治疗不能只临时压下症状，重点做好4件事：控制症状、远离过敏原、规范用药、长期管理。若合并哮喘、鼻窦炎、鼻息肉，需要同步治疗。

三、规范治疗怎么做？

规避过敏原

查清过敏原后针对性防护：尘螨过敏重点清洁卧室；花粉季减少户外久留，外出做好防护。不用过度全屋消毒，精准防护即可。

规范用药

西医一线常用鼻用激素、鼻用抗组胺药，可单用或联合使用[1]。

*提醒：鼻喷药讲究正确用法和疗程，不要症状一好就自行停药，也不必过度担心副作用而拒绝规范治疗。

鼻腔冲洗

生理盐水洗鼻可以冲掉鼻腔内过敏原、分泌物，辅助缓解不适，但只能辅助，不能替代药物[2]。

四、中医多种方式，辨证选用

过敏性鼻炎在中医属“鼻鼽”，多和肺、脾、肾虚损，外加邪气侵袭有关。相关循证指南纳入大量研究，推荐内服中药及多种外治手段，但不同疗法证据强度不一，务必辨证规范使用[3]。

中药内服：个体化辨证调理，改善鼻部不适、提升生活质量[4-5]

中药洗鼻：在盐水基础上加用中药，兼顾清洁与局部调理

揿针：短针贴敷穴位，长效温和刺激，适合不方便频繁扎针的人群（注意皮肤护理，红肿不适及时就医）

耳穴压丸：王不留行籽贴于耳穴，可居家自行按压辅助调理[6]

针灸：调节免疫与炎症，改善鼻塞喷嚏，必须由专业医师操作[7-9]

放血疗法：特色外治，有创操作，严格评估适应证、无菌操作；凝血异常、服用抗凝药人群需谨慎评估

五、日常护理，减少发作

查清过敏原，针对性防护；

勤换洗床品，减少室内积灰；

花粉季外出佩戴口罩、护目镜；

规范鼻腔冲洗；

规律作息，避免熬夜劳累加重敏感。

六、出现这些情况，尽快就诊

严重鼻塞长期影响睡眠；

鼻炎频繁发作，干扰学习工作；

规范用药效果差、症状持续加重；

嗅觉明显下降，或伴随喘息、胸闷、反复咳嗽；

怀疑合并鼻窦炎、鼻息肉；

孩子长期张口呼吸、打鼾，注意力下降。

提醒：鼻塞不等于过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲、腺样体肥大、鼻窦炎等也会有相似症状，需要医生鉴别。

过敏性鼻炎不必硬扛，西医可快速控症，中医侧重整体调理、减少复发，指南也推荐中西医结合、个体化长期管理[1,3]。

不用执着追求“一次性根治”，核心是：明确诊断→找到诱因→规范治疗→长期管理。选择中医药治疗，同样要在专业医师辨证指导下开展。

科学管理，就能少受鼻炎困扰。

参考文献

[1] SOUSA-PINTO B, BOUSQUET J, VIEIRA R J, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA)-EAACI guidelines-2024-2025 revision: part I-guidelines on intranasal treatments[J]. Allergy, 2026, 81(4): 954-976.

[2] HEAD K, SNIDVONGS K, GLEW S, et al. Saline irrigation for allergic rhinitis[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018, 6: CD012597. 

[3] FU Q W, LIU P, RUAN Y, et al. International evidence-based guidelines for traditional Chinese medicine management of allergic rhinitis[J]. Allergy, 2026, 81(5): 1334-1353.

[4] LI H, KREINER J M, WONG A R, et al. Oral application of Chinese herbal medicine for allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Phytotherapy Research, 2021, 35(6): 3113-3129. 

[5] HOANG M P, CHITSUTHIPAKORN W, SNIDVONGS K. Herbal medicines for allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis[J]. Current Allergy and Asthma Reports, 2021, 21(4): 25. 

[6] ZHONG J, LIU S, LAI D, et al. Ear acupressure for allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2021, 2021: 6699749. 

[7]HE M, QIN W, QIN Z, et al. Acupuncture for allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis[J]. European Journal of Medical Research, 2022, 27(1): 58. 

[8]YIN Z, GENG G, XU G, et al. Acupuncture methods for allergic rhinitis: a systematic review and Bayesian meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Chinese Medicine, 2020, 15: 109. 

[9] DU S H, CHEN S, WANG S Z, et al. Clinical practice guideline for acupuncture and moxibustion: allergic rhinitis[J]. Journal of Integrative Medicine, 2024, 22(3): 245-257.

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