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【疼痛科普专栏】聊聊脊柱源性疼痛
头痛、颈痛、背痛、腰痛、上下肢痛，甚至是肚子痛，都有可能是脊柱源性疼痛。
脊柱源性疼痛是由于椎间盘疾患、骨质增生或软组织病变等引起的四肢躯干疼痛的症候群，是疼痛科常见的慢性疼痛类型。
脊柱是一个复合结构，有主导运动的肌肉、肌腱，也有主导支撑和稳定的骨骼、椎间盘、韧带、滑囊，还有主导神经控制的神经元和神经纤维。而脊柱在慢性劳损和退变时发生的椎间盘突出、韧带钙化、骨质增生、软组织炎症反应，都会引起了不同类型的慢性疼痛。
例如当椎间盘髓核组织突出，压迫相应脊神经根，会引起神经分布区的疼痛、麻木、肢体无力、行走不稳等。再如脊柱小关节紊乱时，小关节受力情况改变，脊柱小关节滑膜面和关节囊上丰富的神经末梢收到刺激，导致了小关节部位的疼痛。还有脊柱周围软组织结构包括肌肉、筋膜、韧带。这些软组织急性或慢性损伤可产生无菌性炎症，软组织持续收缩造成其局部缺血和局部高代谢状态，以及局部炎性物质释放，都会刺激感受器和传入神经，引发疼痛。
前面还说到肚子痛可能源于脊柱，因为T6~L1的脊神经分布于腹壁及壁层腹膜，内脏感觉神经分布于腹腔内器官及脏层腹膜。
内脏神经与脊神经之间存在的感应性联系，是脊柱源性腹痛发病基础。
除以上因素外，脊柱的感染、肿瘤、骨折、畸形均可引起相关区域的疼痛，以上列举了这么多引起脊柱源性疼痛的疾病，那面对脊柱源性疼痛的患者呢，我们要做的就是对疼痛患者进行明确的诊断和定位。进而对其进行针对有效的治疗。
姚晖 副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。世界疼痛医师协会中国分会委员、北京中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会委员、北京市中医药学会第三届针刀医学专业委员会青年委员、中国康复医学超声介入学组委员、北京慢病防治与健康教育研究会疼痛可视化综合管理专业委员会委员、中国民族医药学会外科分会理事。
长期从事中西医结合治疗脊柱及关节相关疾病的临床研究，从事生物新材料及药物控释缓释治疗疼痛的基础研究。发表SCI论文4篇，中文核心期刊论文6篇。主持可视化技术治疗颈腰痛课题2项，参与疼痛相关课题2项。
专业擅长：1. 超声引导介入治疗颈腰椎疼痛；2.低温等离子射频消融治疗脊柱及关节疾病、颈源性头痛、颈源性眩晕等；3.应用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等；4.应用脊柱融合内固定手术治疗腰椎滑脱等;5.应用椎体成型术治疗脊柱压缩性骨折;6.应用中药治疗颈腰痛、关节痛、痛风、风湿/类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
出诊时间：每周一至周五上午，疼痛科专家门诊
