我们的眼球结构中有种名叫玻璃体的结构，但玻璃体并非真正的玻璃，而是一种位于眼球内部的胶冻状物质，其主要成分为水。玻璃体位于晶状体的后方，填充在晶状体与视网膜之间，占据了眼球内约4/5的容积。它具有屈光和支撑的作用，并能够固定视网膜。值得注意的是，玻璃体本身是无血管的，因此不会发生自发性出血。然而，眼内血管性疾病、炎症、外伤、手术、玻璃体后脱离、视网膜裂孔以及全身性疾病等因素可能导致出血进入玻璃体腔，这种情况被称为玻璃体积血。如果出血在长时间内未被吸收，可能会导致机化和增殖，甚至引发视网膜牵引性脱离等并发症，加重病情。

一、玻璃体出血常见原因

导致视网膜、葡萄膜血管或新生血管破裂，使血液流出并聚集至玻璃体腔的各种因素均可引起玻璃体积血。严格来说，玻璃体积血并不是一种独立的疾病，而是多种眼部疾病的临床表现。眼外伤和眼底血管性疾病是导致玻璃体出血的最常见原因。

1.外伤性：在眼外伤情况下，眼球的穿孔伤或钝挫伤均可导致外伤性玻璃体出血。

2.自发性：自发性玻璃体出血的成因较为多样，常见的成因包括伴有缺血性改变的视网膜血管性疾病，如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎以及糖尿病视网膜病变、视网膜动脉瘤等。此外，视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病如湿性年龄相关性黄斑变性，也可能导致自发性出血。

3.手术性：手术后也可能出现手术性玻璃体积血，这种情况常见于白内障手术、视网膜脱离修复手术及玻璃体手术等。

二、玻璃体积血的症状

1、轻微积血：当玻璃体腔内的积血量较少时，患者可能未察觉异常，或仅感觉眼前有小蚊子状的浮动物体。

2、中等积血：积血量增多时，患者可能会感到眼前有黑影飘动，或感觉视线被红色的玻璃体片遮挡。

3、反复积血：对于反复发生玻璃体积血的患者，他们可能会感觉眼前像在“冒烟”或出现“黑云压城”的现象，并伴随显著的视力下降。

4、大量出血：在大量出血的情况下，患者的视力可能会突然下降，严重者甚至可能丧失光感。

三、玻璃体积血的治疗方式

1、药物疗法：在发病早期，建议使用止血为主，活血为辅的药物，而发病晚期，建议使用活血为主止血为辅的药物，这可能有助于加速血液的消散，并且防止再次出血的发生。

2、手术治疗：玻璃体切割除术适合因眼外伤（如挫伤、裂伤、穿透伤或破裂伤）引起的玻璃体积血，以及持续的自发性积血或合并视网膜病变的病例。通常情况下，如果积血量较少且范围有限，药物疗法可促进血液的吸收。但如果出血量较大且范围广泛，则需要考虑在药物治疗的同时进行手术治疗。

圆翳內障科简介

圆翳內障科（眼外科、白内障科）由眼科国医大师—唐由之教授创建，以快速、无痛、微创手术为特色，优势病种为各种类型白内障的诊治。

诊疗特色：根据患者个人情况及用眼需求，精心设计解决患者存在的近视、远视、散光问题，满足白内障术后看远、中、近全程视力的要求；对各种儿童、复杂白内障、人工晶体脱位的治疗达到国内领先水平；患者可选择门诊／日间/住院进行白内障手术，术程只需10分钟，门诊、日间手术后即可回家。科室兼顾各种类型玻璃体积血、视网膜脱离等视网膜病的诊治，采用先进、微创的治疗方式，联合中医药综合调理摒除病根，疗效好、满意度高，经过二十年的积累，科室已成功手术超过十二万例。  

专家介绍：刘振通，中国中医科学院眼科医院眼四科副主任医师，擅长复杂白内障超声乳化联合人工晶体植入和屈光性白内障手术,擅长人工晶体半脱位及全脱位微创固定复位手术，擅长眼底病微创玻璃体切割手术（玻璃体积血、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑疾病等）以及白内障眼底病前后联合手术。中西医结合治疗糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、视网膜静脉阻塞、糖尿病性黄斑水肿、老年性黄斑变性等眼科常见及疑难病。

出诊时间：周二上午、周三下午