科普文章
放射科特色检查
CT(Computed Tomgraphy)计算机体层摄影,广泛应用于全身各部位,可以清楚显示常规X线不能显示的实质性器官、组织的内部结构及其病变的组织成分,极大的提高了影像诊断水平,从而推动了临床医学的发展。
适应症:CT图像由于具有高密度分辨率和特殊的诊断价值,在病变的显示和定位、定量及定性诊断上均有独到之处,应用十分广泛,已成为医学影像检查的常规手段。适应于全身各部位的外伤性病变、炎性病变、肿瘤性病变、先天性病变、变异性改变、骨质性病变、退行性病变、血管性病变等的诊断和鉴别诊断,并对临床疾病治疗后的疗效观察、预后评价,治疗方案的确定等具有重要的价值。
禁忌症:CT检查一般没有特殊的禁忌症。
CT检查分类:平扫及增强,平扫是不需要太多准备直接进行扫描的成像技术;增强CT扫描是指经静脉注射含碘对比剂(造影剂)后再行CT检查的成像技术。
CT增强适应症:
增强CT扫描的目的是增加病灶与周围正常组织的对比度或增加供血丰富病变与正常器官之间的对比度,以利发现病灶,或更清晰显示病灶的范围和性质。
适应症:
1、眼科:炎症、肿瘤等疾病。
2、颅脑:脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等;
2、胸部:适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变;
3、腹部:肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔肿块等。
4、骨科及其它全身各系统病变鉴别诊断。
CT增强禁忌症及注意事项:
1.甲亢病人;2.碘显影剂过敏;3.严重肝肾功能不全、心衰的病人;4.对急性脑外伤、脑卒中、药物及食用碘类食物过敏、哮喘、心肺功能不全的患者要慎重;5.糖尿病人检查前需停服二甲双胍48小时。
现代CT的发展,还有很多检查技术及后处理方式广泛应用于临床。
1. 全身各处CTA:CTA是CT动脉血管造影的简称,能显示全身各处的血管情况,对血管情况达到准确判断及精确测量。头颈部血管CTA、下肢血管CTA及冠脉CTA已广泛应用于临床。
2. CT三维重建技术:全身各处均可进行二维及三维重建,能从多角度观察病变情况,使病变与周围组织之间关系更加清楚。
3. CT仿真内镜检查:模拟内镜从组织内部观察病变形态、大小及毗邻关系,如仿真支气管内镜、仿真结肠内镜等。
4. CT耳蜗重建:能做耳蜗及听小骨重建。
5. CT支气管束重建、肺内小结节分析:能显示支气管束;肺内小结节的动态分析定性。
现在我院放射科开展多项后处理技术
二维重组技术:多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)。
三维重组技术:多层面容积重组(MPVR)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)、CT仿真内窥镜(CTVE)
示例如下:
胸部重建(MPR及VR)
视神经全程显示(CPR)
肺部支气管束重建(MPVR)
头颈部血管CTA(VR)
冠脉CTA(VR及CPR)
鼻泪管造影CT三维重建(VR+MIP)
下肢血管CTA(VR+MIP)
结肠仿真内镜(VR)
耳蜗重建(VR)