盛夏酷暑，高温高湿的气候特点不仅让人体感不适，对糖尿病患者来说更是血糖管理的特殊挑战。脱水风险升高、食欲波动、冷饮诱惑、新鲜瓜果集中上市……这些夏季特有的因素都可能悄悄影响血糖水平。科学调整夏季饮食策略，是平稳控糖、预防并发症的关键一步。

一、夏季控糖，为何挑战升级？

1．出汗脱水，推高血糖：

夏季出门在外活动，或户外高温工作时出汗增多，如不及时补充水分，容易导致血容量减少，血糖浓度相对升高，如同糖水被蒸发浓缩；饮水过少，尿量减少，血糖无法通过尿液排出，则会在体内形成糖蓄积。脱水还会增加血液粘稠度，提升酮症酸中毒及高渗性昏迷风险。

2．食欲波动，规律难守：

炎热可能抑制正餐食欲，转而渴望冷饮、甜食或高脂小吃，导致营养不均衡、餐次紊乱、血糖波动加剧。

3．冷饮诱惑，暗藏陷阱：

冰镇含糖饮料、冰淇淋、甜品看似清凉解暑，实则是快速升糖甜蜜炸弹”，即使是“无糖”冷饮，过量也可能刺激食欲或影响消化，。

4．瓜果盛宴，需时刻警惕：

夏季水果丰富，西瓜、荔枝、葡萄等，冰镇好吃又解暑，虽富含维生素，但部分含糖量较高（高GI/GL值），不加控制易致血糖飙升。

二、夏季控糖饮食核心策略

1．足量饮水，贯穿全天：

夏日饮水法则：白水为主，调味为辅；小口慢饮，忌冰拒甜；量出为入，监测为鉴。推荐：

首选白开水，零热量，最合适。富含钙镁矿物质的矿泉水亦极佳，但要避免钠含量＞20mg/L的矿泉水。每日至少 1500-2000毫升，少量多次饮用，饮水温度宜20-30℃室温，不宜冰镇，亦不可太烫。

其次可适当饮绿茶、乌龙茶、菊花茶等淡茶水，避免浓茶。但饮茶切记，服药前后1小时不饮茶，胰岛素注射后避免立即饮浓茶。

要是实在想喝点有滋味的，可自调无糖水，例如柠檬黄瓜水，既满足了对风味的需求，又兼顾了健康。。

警惕：避免含糖饮料，例如碳酸饮料，汽水、果汁、运动饮料等。忌服浓茶浓咖啡、啤酒、甜酒等。

观察：尿液颜色是良好指标，应保持淡黄色或清澈。

监测血糖：若连续3天同一时段血糖差值＞4.4mmol/L，需调整饮水方案。

对于合并心衰或肾病的糖友，需严格遵医嘱制定个性化饮水计划，避免过度饮水加重心脏负担。

2．规律进餐，少量多餐：

糖尿病患者尽量保持三餐规律，定时定量，也便于监测血糖。如因炎热食欲不振，可将正餐量适当减少，在两餐之间安排健康的加餐，如1份水果、少量坚果、无糖酸奶，避免因过度饥饿导致下一餐暴食或低血糖。

3．冷饮解馋，务必谨慎：

高温天气，解暑可自制无糖冰镇饮品，如柠檬水、薄荷水、淡茶冰块、无糖绿豆汤。严格限制传统冰淇淋、雪糕、含糖酸奶、乳酸菌饮料、含糖果汁、汽水。若非常想吃，极少量作为正餐的一部分，且需减少当餐主食，并密切监测血糖。选择“无糖”冷饮时，注意查看营养成分表和配料表，警惕代糖种类及可能添加的淀粉、脂肪等。

4．聪明选择，巧吃水果：

糖尿病患者可通过控时，控类，控量食用水果，既能解馋，又能保持血糖稳定。

把握时机：作为加餐，上午10点、下午3点适宜进食，不可餐后立即吃，防止叠加升糖。

挑选种类：优先选择低升糖指数（GI）水果。如番茄、黄瓜、樱桃、李子、柚子、桃子、苹果（适量）、草莓、蓝莓等；西瓜、哈密瓜、葡萄、荔枝等含糖量稍高的水果，解馋即可；对于像榴莲、芒果、熟透的香蕉、菠萝蜜等含糖量极高水果，应避免食用。

注意：尝试新水果或调整量后，应监测餐后血糖，观察血糖情况。

5．清淡烹调，均衡营养：

主食：坚持定量，粗细搭配，精米面搭糙米、燕麦、藜麦、全麦面等粗粮。避免过量冷面、凉皮，这些常伴随高油调料。

蛋白质：保证优质蛋白摄入，选择清蒸、煮、凉拌的鱼虾、去皮禽肉、瘦肉、豆制品。避免油炸、红烧。

蔬菜：大量增加非淀粉类蔬菜摄入，比如叶菜类、瓜茄类以及各种菌菇。它们是膳食纤维、维生素和矿物质的重要来源，有助增强饱腹感、稳定血糖。

脂肪：凉拌蔬菜是夏季佳选，但需注意调料清淡，少用芝麻酱、花生酱等高脂调料。严格控制烹调油用量，每日25-30克，最好选择植物油。避免食用肥肉、动物内脏等高脂、高胆固醇食材。

三、特别提醒

1．药物、胰岛素储存：

胰岛素、GLP-1受体激动剂等务必按说明书要求避光冷藏，通常2-8°C，勿冷冻！避免阳光直射或高温，比如车内、普通包内。外出时使用专用冷藏包。

2．血糖监测：

夏季活动模式、饮食变化可能影响血糖，应增加监测频率，尤其尝试新食物、调整活动量时，及时了解血糖动态。

3．咨询医生或营养师：

每个人个体情况不同，如肾功能异常、患有严重并发症等，饮食计划也可能需个性化调整。如有疑问或血糖控制不佳，及时咨询医生或注册营养师。

夏季虽给糖尿病管理带来额外挑战，但通过科学饮水、选择合适的水果冷饮、坚持清淡均衡饮食、严防食物中毒并做好药物护理，糖尿病患者完全能安然度夏，保持血糖平稳。控糖之路贵在坚持与智慧，用每一口健康的选择，为自己筑起守护生命的清凉屏障。

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南（2024版）. 中华糖尿病杂志，2025，17(01):16-139. 

陈启霞.糖尿病饮食中的升糖指数:管理血糖的关键[J].福建医药杂志,2025,47(03):96-97.

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