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【眼科医院健康科普】霰粒肿与麦粒肿是一回事吗？
眼科临床上常有患者眼睑红肿、疼痛，局部可摸到包块，有的人称为霰粒肿，也有的人叫作麦粒肿，那么霰粒肿与麦粒肿到底是一回事吗？两者有什么区别和联系吗？
一、霰粒肿
霰粒肿，又名睑板腺囊肿，中医病名为胞生痰核，是指睑板腺的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。西医认为慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织长期慢性刺激而引起。中医多认为胞生痰核是由痰火结滞形成，恣食炙烤厚味，脾失健运，湿痰内聚，上阻胞睑脉络，与气血混结而成。
临床表现：眼睑肤色正常，可见硬核突起，触之有如米粒或豆粒大小的硬核，按之不痛，与皮肤无粘连。眼睑内面局限性紫红或黄白色隆起。小者症状不明显，大者可有坠胀感，如果从睑内面溃破，可有摩擦感。
治疗方法：可给予非甾体抗炎药和激素眼药配合局部按摩、热敷，注意需在医师的指导下使用激素；中医治疗可内服化痰散结类中药，配合软坚散结类中药外敷、雾化；硬核大、保守治疗无效或已形成肉芽肿者，可手术治疗。
二、麦粒肿
麦粒肿，俗称“针眼”，根据病变来源又可分为内睑腺炎和外睑腺炎。内睑腺炎为睑板腺的急性化脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染，外睑腺炎为睫毛毛囊根部皮脂腺及睑缘腺体的急性化脓性炎症，病原体多为葡萄球菌。中医认为其病因为风热邪毒外袭或脾胃热毒内蕴。
临床表现：眼睑隆起，红肿，有时可伴球结膜水肿。触诊可及硬结，伴明显压痛，睫毛根部或睑结膜面可有黄色脓头，积脓一旦穿破皮肤，向外排出，则红肿迅速消退，疼痛也随之减轻；重者常伴耳前或颌下淋巴结肿大并有压痛，致病菌毒力强者或全身抵抗力弱者，炎症可由一个腺体扩展到其他腺体，形成多个脓点，可发展为睑蜂窝织炎，伴畏寒、发热等全身症状。
治疗方法：通常局部滴抗生素眼药水及涂眼药膏，如病灶处已化脓，有波动感者在抗菌基础上可做切开引流；脓腔大未能排净脓液者，应放入引流条，每日换药；局部炎症重者或伴淋巴结肿大者，可全身应用抗生素，口服或肌肉注射，必要时静脉输液。麦粒肿未成熟或已破溃出脓时切忌挤压，以免感染扩散，引起蜂窝织炎、海绵窦脓栓等严重并发症。中医治疗常给予祛风清热、泻火解毒中药治疗。
三、中医药治疗特色
麦粒肿或霰粒肿可能在双眼多发，而且此起彼伏，给患者带来较大的生活困扰。尤其是儿童，如果短时间内频繁发作，小儿手术需要全麻，不可频繁手术，因此治疗这类疾病需要重视整体观念，不能只局限在眼部，中医治疗具有独特优势。反复生长麦粒肿的患者，多为脾胃不和、内有蕴热，可采取口服中药以健脾益气、清热散结，或配合蒲公英、菊花、连翘等中药外敷、穴位放血等中医外治法治疗，效果显著。同时，还应加强营养，锻炼身体，调理脾胃，增强正气，防止复发。
所以，霰粒肿与麦粒肿虽然都是好发于眼睑部位的常见疾病，但两者的发病机制、临床表现以及治疗原则都有不同之处。此外，当霰粒肿继发感染或麦粒肿愈合后形成局部机化包裹时，两者又可相互转化。
