当您因为持续发烧、打寒战、浑身没劲等症状去医院时，医生有时会建议您抽几管血做一项特殊的检查——血培养。这到底是什么检查？有什么用？怎么做最有效？结果怎么看？咱们一起来了解下。

一、血培养是什么？

简单说，就是把您抽出来的静脉血，注入到特制的“营养瓶”（培养瓶）里，看看里面有没有细菌或真菌在生长。这是医生诊断?血液里有没有病菌感染最可靠的方法之一。这种感染如果不及时治疗，可能很危险（比如严重的败血症）。

二、什么时候需要做血培养？

如果您有以下情况，医生很可能会建议您做血培养：

- 发高烧（体温超过38°C）或者体温很低（低于36°C）。

- 感觉很冷，甚至打寒战。

- 感觉呼吸特别快、心跳特别快。

- 精神状态很差，比如昏迷。

- 血压突然降低。

此外，若医生通过其他检查（如抽血查炎症指标）高度怀疑血液里有感染，或想在使用抗生素之前?，明确到底是什么病菌在捣乱，也会建议患者进行血培养检查。

三、检查时机很关键！

最佳时机：在您刚刚开始觉得冷、打寒战的时候，或者发烧刚开始的时候检查。

更重要的一点：最好在您使用抗生素之前检查！如果已经用过药了，也要在下一次用药前赶紧检查。因为抗生素会杀死或抑制细菌，等用了药再检查，可能就查不出来了。

四、怎么才能查得更准？

想让血培养更准确地抓住“真凶”，抽血时有几个要点非常重要：

1．多次检查

由于血液里的病菌有时候不是一直都在，多抽几次能增加“抓现行”的机会。第一次抽可能查出七八成问题，第二次能到八九成，抽够三次就基本能查全了（查到95%以上）。

此外，多次检查还能帮助医生判断：如果只有一瓶查到细菌，可能是皮肤上的细菌不小心污染进去了，并不是导致我们生病的细菌；但如果好几瓶都查到同一种细菌，那很可能真的是感染了。

2．每次多抽几管血

为了更准确且无遗漏的检查出致病菌，不同于血常规，医生通常会安排您从不同的胳膊上抽2到3次，每次抽的血会分装到两个瓶子里，一个好氧菌瓶，一个厌氧菌瓶，但也不用担心抽血太多会影响您的健康，每个瓶需要8到10毫升的血（大概相当于普通注射器一管多一点的量）。这个量不多不少刚刚好，身体几个小时就恢复过来了。

血抽得太少（少于5毫升/瓶），病菌可能长不出来，结果可能显示“没病”，影响医生判断；而血抽得太多，瓶里的环境可能会被破坏，甚至出现“假警报”，让医生误以为情况很严重。而对于儿童，抽血的量更会根据孩子的体重严格控制，绝对不会超过全身血量的1%，非常安全。

五、报告上写“阳性”就一定是感染吗？不一定！

即使护士操作再小心，抽血时也可能有极少量的皮肤表面的细菌（比如表皮葡萄球菌、棒状杆菌等）混进血瓶里。这些细菌通常不是真正的“凶手”，我们叫它“污染菌”。

该怎么判断是“真凶”还是“污染菌”？

医生会综合这些来判断：

您的症状严重吗？（比如持续高烧、休克）。

是只有一瓶查到细菌，还是好几瓶都查到了？好几瓶都查到同一种细菌，感染的可能性更大。

多次抽血都查到同一种细菌吗？而且这些细菌对药物的反应（药敏）都一样？

结合其他检查结果（比如前面提到的炎症指标）。

血培养是找出血液感染“真凶”的重要侦探。如果您被要求做血培养，配合好医护人员，按要求抽血，就能帮助医生更快更准地找到病因，进行有效的治疗！

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