想象一下，如果一台摄像机的传感器突然失灵断电会出现什么现象？没错，画面全黑，而这正是“视网膜中央动脉阻塞”患者的真实遭遇。视网膜中央动脉阻塞是一种严重的眼科急症，常被称为“眼中风”，它发作迅猛，致盲率高，其紧迫性和破坏性堪比脑卒中和心肌梗死。

一、什么是视网膜中央动脉阻塞？

眼睛如同一台精密的摄像机，视网膜则是其“感光芯片”，负责将光转化为神经信号。视网膜又高度依赖视网膜中央动脉供应能量和氧气，而视网膜中央动脉一旦阻塞，血液供应中断，感光细胞将在几分钟内因缺氧而不可逆地死亡。由于神经细胞无法再生，此病通常导致视网膜功能迅速且永久性的丧失。

二、为什么会发生阻塞？

视网膜中央动脉阻塞通常继发于多种病理因素，主要包括血管栓塞、血管痉挛、血管壁结构改变、局部血栓形成以及外部压迫等。该病好发于老年群体，以及患有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病（如房颤）、动脉粥样硬化及有吸烟史的人群。动脉粥样硬化可导致血管壁增厚、管腔狭窄，促进血栓形成；高血压则易诱发血管痉挛，从而进一步提高阻塞风险。

三、不容忽视的预警信号：症状是什么？

1．突发性、无痛性的视力急剧下降

这是最核心的症状，患者常常描述为“眼前一黑”、“窗帘降下来”、“突然模糊”，通常在几秒至几分钟内发生，视力可能会骤降至只能勉强看到手指晃动，甚至完全失明（光感消失）。

2．视野缺损

部分患者症状可能不是“全黑”，而是某个区域（通常是上方或下方）看不见了。

3．一过性黑矇

在某些中央动脉不完全阻塞的病例中，可能会在永久性视力丧失前，经历几分钟的单眼视力模糊或消失，之后又自行恢复的情况。这是极其重要的预警信号，犹如“回光返照”，千万不要觉得自己没问题了而疏忽大意，必须要立即就医检查。

四、争分夺秒：发生视网膜中央动脉阻塞该怎么办？

一旦出现上述症状，请立即前往最近医院的急诊科或眼科！时间就是视力！视网膜细胞缺氧的黄金抢救时间窗极短，通常认为在90分钟到4小时内。超过这个时间，视力损伤将可能成为永久性。

在去医院的路上，您可以尝试一些简单的自救措施，但绝不能替代专业医疗：

1．眼球按摩

用手指通过眼睑轻轻按压眼球10-15秒，然后突然松开，重复数次。目的是通过改变眼内压，可能“冲开”或移动栓子。

2．反复深呼吸

吸入高浓度氧气，再缓慢呼出。增加血液中的含氧量，可能为濒死的细胞提供一丝氧气。

五、中西医结合治疗可能有奇效！

视网膜中央动脉阻塞的治疗关键是尽快恢复视网膜血流，减少缺血时间,中西医结合是目前公认的最佳策略。在发病24小时内，争分夺秒采取一切可能措施，常见的紧急处理包括：前房穿刺术、降眼压、按摩眼球、舌下含服硝酸甘油、吸氧等，部分患者可能需要溶栓治疗来疏通阻塞的血管。同时使用活血化瘀的中药注射液静脉滴注，加上口服中药汤剂，如血府逐瘀汤、通窍活血汤等方剂加减。也可配合针灸治疗：针刺睛明、球后、攒竹、风池、太阳、内关、合谷等穴位，可以疏通经络、调节气血、改善眼部循环，可能在一定程度上挽救残存视网膜光感受器细胞，提高残存视功能的质量，改善视物模糊和视野缺损症状。

六、切记：预防大于治疗

视网膜中央动脉阻塞的预后通常很差，因此，预防远胜于治疗。

1．控制基础病：严格管理高血压、糖尿病、高血脂。

2．健康生活方式：戒烟、限酒、均衡饮食、规律运动。

3．定期体检：尤其对于高危人群，定期检查颈动脉和心脏功能。

4．警惕预警：一旦出现一过性黑矇，必须立刻、彻底地查明原因，越早诊断和干预，越有可能保住视力。

视网膜中央动脉阻塞虽如“视力心梗”般来势汹汹，但并非无计可防、无药可救。记住：视力急剧下降就是眼睛发出的“救命警报”，及时就医是逆转光明的关键，而管控基础病、保持健康生活，则是守护视力的长久铠甲。愿我们都能重视每一次眼部信号，让清晰视界常伴左右。

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