什么是高度近视?

　　从屈光度来说，近视度数超过600度称之为高度近视，表现为儿童学龄(前)期出现近视，近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。

　　高度近视遗传吗?

　　高度近视眼具有明显的遗传因素，是常染色体隐性遗传疾病。调查研究显示：双亲均为高度近视，子女100%高度近视;双亲之一有高度近视，另一方为杂合子，子女中57.5%有高度近视;双亲表现正常，且均为杂合子，子代有21-22%高度近视。

　　高度近视会失明吗?

　　高度近视可发生很多严重并发症，大部分会致盲，是成人常见的致盲原因之一，在我国致盲性疾病中占第6位。

　　高度近视有什么并发症?

　　视网膜脱离：由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生网膜裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。如不及时治疗(手术或激光)可致不可逆转的永久性失明。

　　视网膜出血及黄斑变性：近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因子，这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黄斑变性，黄斑变性永久性损害视力。

　　白内障：近视眼眼内营养代谢异常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主。

　　玻璃体液化变性：玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大，玻璃体却不会再增加，所以玻璃体不能充填眼内全部空间，出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑影飘动，并可诱发视网膜脱离。

　　青光眼：近视眼房角滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。高度近视眼发生开角型青光眼的几率比正常人高出6—8倍，约有3%会合并青光眼，且青光眼导致的视功能下降往往被高度近视眼的病变所掩盖，因而容易被忽略，造成不可逆的视神经损害。

　　斜视、弱视：近视眼可引起眼外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于300度者，易引起度数深的眼产生共同性外斜和弱视。高度近视患者还可产生固定性内斜视。

　　后巩膜葡萄肿：病理性近视眼由于眼球向后延伸，后极部巩膜明显变薄，在眼压的作用下，巩膜形出，而形成大小不等的后巩膜葡萄肿，葡萄肿可使视功能产生明显障碍。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。

　　高度近视并发症的防治：

　　高度近视的主要病理变化是眼轴增长、眼球后半部扩展变薄、视网膜脉络膜萎缩，小血管变细变直数目减少所致，且近视度数越高，眼部病理变化越明显，因此控制度数加深是预防并发症的首要措施。

　　1. 由于高度近视的并发症比较多，有些并发症需要及时处理，有些并发症如视网膜变性、裂孔等需作预防性激光治疗，防止失明。所以，高度近视患者应该定期到医院检查眼底、眼压等，以便做到早期发现、早期治疗。

　　2. 高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击，减少视网膜脱离的可能，一旦发生闪光感觉等先兆，要及时检查。此外，黄斑区变性也严重危及中心视力，高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等，均应及时检查与处理。避免眼球的外伤及剧烈爆发性运动也是必须的。

　　3. 高度近视眼的视力低下，难以矫正，必要时可在医生指导下配戴角膜接触镜或接受晶体植入手术(ICL、晶体置换)，可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。

　　4. 养成良好的用眼卫生习惯，写字姿势要端正，离书本距离一尺，不要趴着、躺着看书，不要在强光或昏暗的地方看书，看书时间不要持续过长，每看书50分钟左右就要让眼睛休息一会儿，眼睛向远处望一望。

　　5. 合理营养，平时补充适量的维生素，不挑食，少吃甜食。

　　6. 高度近视容易眼疲劳，缓解视疲劳也是预防高度近视并发症的一个重要因素。

　　提醒高度近视患者，当您出现视力减退，眼前有黑影飘动，特别是发生像雷电样的闪光感觉，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，应尽早到医院找专科眼科医生检查，这可能是高度近视并发症视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。万一不幸视力突然变得很差或看东西扭曲变形，可能视网膜巳脱离，应立即到医院眼科专家诊治。